ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОЕ ОБЁРТЫВАНИЕ по А.С. Залманову.
Этот возбуждающий прием может применяться при любых гипореактивных формах любого заболевания, при вялом его течении и для различных частей тела: грудной клетки, живота, верхних и нижних конечностей. По технике применения гипертермические обертывания абсолютно идентичны, имея особенности, обусловленные лишь участком тела. Мы приводим более трудный прием - для грудной клетки.
Гипертермические обертывания грудной клетки (ГОГК) предложены А. С. Залмановым и апробированы нами более чем на 200 больных хронической пневмонией и бронхиальной астмой тяжелого течения. Постоянно применяем их и сейчас при различных, а не только легочных формах патологии, вплоть до обструктивных заболеваний артерий нижних конечностей, осложненных влажной и сухой гангреной. Оставив технику проведения ГОГК почти без изменения, мы значительно расширили их показания и изыскали критерии проведения в каждом конкретном случае.
ГОГК можно проводить самостоятельно или с помощью процедурной сестры, стоя или лежа в постели.
Для осуществления процедуры поперек головного конца постели расстилается одеяло, покрытое простыней так, чтобы верхняя его кромка приходилась на подушку на уровне шеи больного. Затем последовательность укладки следующая: шерстяное одеяло (оно сложено по ширине в 4 слоя, боковые концы справа и слева подогнуты в виде рулона); далее поверх - два махровых полотенца, положенных друг на друга, также с подогнутыми краями, лежащими на рулонах одеяла; еще два махровых полотенца, свернутых с одного края в рулон, который опускается в ведро с водой температуры 60 "С (погружать рулон в воду надо в толстых резиновых перчатках во избежание ожогов рук). Полотенца сжимают до тех пор, пока не появятся воздушные пузыри. Затем полотенечный рулон вынимают из воды, выкручивают и накатывают вокруг грудной клетки. Поверх горячего обертывания быстро помещают вначале сухие полотенца, затем одеяло.
После этого больного укутывают в одеяло, лежащее поперек кровати, оставляя руки относительно свободными. Далее все тело больного плотно покрывают одеялом, подправляя его под тело так, чтобы внутрь не проникал воздух, особенно в области шеи.
Точно так же проводят процедуру и ребенку. Различие лишь в том, что наложению горячей части обертывания предшествует покрытие грудной клетки тонким слоем хлопчатобумажной ткани для уменьшения ощущения жара кожей.
При необходимости под поясничную область и к стопам обернутого больного подкладывают грелки.
Если пациент лежачий и обертывание возможно только в постели, то подготовку и проведение процедуры осуществляют таким же образом. Больного усаживают рядом и проверяют правильность укладки сухих частей обертывания по отношению к грудной клетке. Затем он садится в постели, и в таком положении на него быстро накладывают обертывание, как было описано выше. Горячую часть обертывания кладут на спину и на грудную клетку накатывают правый рулон махровых полотенец, левый и правый концы одеяла. После этого больного Укутывают в поперечно разложенное одеяло и накрывают обычным способом до подбородка, плотно подправляя его края под лежащего. Обертывание, таким образом, закончено. Открывают окно или фрамугу в любое, даже зимнее, время.
Начиная применение ГОГК с температуры воды 60 (58) °С, в дальнейшем мы постепенно повышаем ее на Г, доходя в конечном итоге до 68 °С (иногда даже до 72 °С), каждый раз ориентируясь на (ощущение тепла) самочувствие больного, степень потоотделения, изменение гемодинамических показателей.
При этом мы не проводили ГОГК, а применяли сухое обертывание до снижения температуры тела. Более того, применяли даже различные возбуждающие или успокаивающие обертывания, обливания, компрессы.
Ориентироваться необходимо не на часы, а на ощущения комфортного состояния, чувство получения теплоты от обертывания, которое длится от минут (при резком расстройстве теплообмена) до 2- 4 ч, больной обычно засыпает в обертывании. Будить его не следует. Он проснется сам, как только ощутит дискомфорт. Это и является сигналом к прекращению обертывания.
Если больной почти сразу же, через 10-15 мин, сообщает о начале отдачи собственного тепла, неуютности в обертывании, значит, исходная температура 60 °С для него недостаточна и на последующие обертывания надо брать воду на 1-2 °С выше, вновь оценивая ощущения больного и объективные показатели.
Перед окончанием обертывания закрыть окно, больного раскутать: верхнее одеяло откинуть к ногам до пояса, а поперечное в головном конце полностью убрать. В оставшемся обертывании больной садится в постели, ему надевают рубаху с рукавами, которую он на плечах держит в собранном виде.
Процедурная сестра, приготовив в ведре воду температуры 20-25 °С, смочив полотенце и слегка отжав, тщательно протирает спину и опускает рубаху. То же самое проделывается с передней поверхностью тела. Затем больного укутывают одеялом, и он отдыхает еще 1-1,5 ч.
Назначаются ГОГК по одному или два в день, ежедневно, и продолжаются до выздоровления.
Применение методов гидротерапии возможно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, если техника их проведения освоена больным и его родственниками.
http://polbu.ru/kamenev_naturetherapy/ch44_i.html
Вход
Регистрация
FAQ
Поиск
