Альтернативное лечение рака

теоретическое решение проблемы рака
Текущее время: 22-08, 09:50

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 94 ]  На страницу Пред.  1 ... 3, 4, 5, 6, 7  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 10-04, 20:39 
Не в сети
супер активист

Зарегистрирован: 08-05, 06:45
Сообщения: 260
Самое простое и надежное средство от язвы желудка это СК. Прверено неоднократно. Лечится за месяц непрерывного приема. Дешево и сердито. Убивает хеликобактер и трихомонад. Проще пареной репы.

_________________
Все болезни от паразитов. Интернет победит рак и СПИД http://05051962.liveforums.ru


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: язва 12 пк
СообщениеДобавлено: 10-04, 22:20 
Не в сети
Администратор.Мед консультант

Зарегистрирован: 14-02, 16:10
Сообщения: 1401
Откуда: Москва
мами писал(а):
граждане специалисты в области борьбы с Хеликобактер пилари ! Мне назначили трехступенчатое лечение омепразол 2 р за 30 мин до еды+клацид 2 р до еды+амоксициппин 4 р подскажите кто лечился надо принимать 3 пилюли сразу а потом 2р по одной и через какой итервал? :?:


В антихеликобактерной терапии очень важно принимать все 3 лекарства одновременно. Т.е. вы принимаете одновременно 2 раза в день (утром и вечером) по 1 капсуле омеза, 1 таб. (500 мг)клацида и 2 таб. (1000мг) амоксициллина. Курс 7 дней.

_________________
Prius quam incipias, consulto opus est (Прежде чем начать, обдумай)


Последний раз редактировалось sabbath 10-04, 23:44, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 10-04, 22:35 
Не в сети
Администратор.Мед консультант

Зарегистрирован: 14-02, 16:10
Сообщения: 1401
Откуда: Москва
alexei писал(а):
Потому что у меня скажем нет хеликобатера сегодня, так я могу его получить завтра потому что он через одного.


Реинфецирование хеликобактером довольно-таки маловероятно. Я уже писала, что у меня была очень сильная обсеменённость, антибиотикотерапии хватало на год-полтора, а потом всё по-новой... пока не нашла подходящую именно мне схему - омез заменила на нексиум. При этом у супруга ХП не выявлен, так что не настолько он заразен, как принято думать.

alexei писал(а):
А вот после длительного курса антибиотиков как бы чего серьёзней не возникло


Спору нет, антибиотики не есть хорошо. Но и ХП не так уж безобидна. Даже если желудок, вроде бы, в порядке, ХП может вызвать и другие, казалось бы, несвязанные с ней заболевания - скажем, болезнь Паркинсона.

_________________
Prius quam incipias, consulto opus est (Прежде чем начать, обдумай)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 11-04, 00:04 
Не в сети
Мед консультант.

Зарегистрирован: 11-06, 01:37
Сообщения: 732
Откуда: кипр
http://www.davidwheldon.co.uk/ms-treatment1.html
Empirical antibacterial treatment of
infection with Chlamydophila pneumoniae
in Multiple Sclerosis
David Wheldon MB FRCPat
Антибактериальное лечение рассеянного склероза препаратами против Chlamydophila pneumoniae.
Doxycycline 100mg в день
Azithromycin 250mg три раза в неделю.
(Roxithromycin, 150mg twice daily, is an alternative.)
Если хорошо переноситься, доза Doxycycline увеличивается до 200mg в день.
После применения этой схемы в течении 2-3 месяцев прибавляют Metronidazole.
........
Очень хорошая схема лечения, потому что даже если рассеянный склероз и не вызывается бактериями, модулирование врожденного иммунитета по этой схеме будет снижать активность Т хелперов 1 и усиливать Т хелперы 2.
.......
В схемы лечения Хеликобактера входит кларитромицин , также как и азитромицин - это макролидный антибиотик.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 27-04, 13:51 
Не в сети
Администратор.Мед консультант

Зарегистрирован: 14-02, 16:10
Сообщения: 1401
Откуда: Москва
Место иммуномодуляторов в комплексной антихеликобактерной терапии

В. Б. Кузин, доктор медицинских наук, профессор
А. А. Артифексова, доктор медицинских наук
В. В. Дугина
ГМА

В настоящее время для лечения хеликобактер-ассоциированных заболеваний желудочно-кишечного тракта используются стандартные схемы, в состав которых наряду с антихеликобактерными препаратами входят лекарственные средства, обладающие антисекреторной активностью. Поскольку данная терапия проводится многократно вследствие рецидивирования заболевания, то возникает опасность развития резистентности хеликобактера к применяемым препаратам.

Резистентные штаммы Helicobacter pylori труднее поддаются эрадикации и снижают эффективность современных режимов терапии на 30-50%, что делает их использование экономически невыгодным [1].

Особое место среди факторов риска хронизации заболеваний органов пищеварения отводится подавлению иммунной защиты организма, рассматривающемуся как срыв адаптационных возможностей, на фоне которого происходит снижение устойчивости организма к экзо- и эндогенным факторам. Понятие «иммунореабилитация» продиктовано клинической необходимостью и предполагает воздействие на иммунитет с учетом сопутствующих заболеваний с целью восстановления иммунных функций, профилактики рецидивов и осложнений у пациентов с хроническими заболеваниями [2]. Как известно, иммунотропные лекарственные средства редко используются в виде монотерапии: как правило, они являются составной частью комплексного лечения соответствующих заболеваний [3]. Общие принципы применения иммуномодуляторов подразумевают назначение их в комплексной терапии одновременно с антибиотиками с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства [4]. В связи с этим с целью повышения эффективности проводимой антихеликобактерной терапии у больных с хронической язвой двенадцатиперстной кишки к основной четырехкомпонентной схеме «омепразол-де-нол - амоксициллин-фуразолидон» мы предложили добавить иммуномодулятор ликопид, обладающий антиинфекционным, противовоспалительным, репаративным эффектами. Основной сферой применения ликопида являются заболевания, в этиологии и патогенезе которых существенную роль играют инфекционные агенты.

Целью данного исследования явилось изучение эффективности введения в стандартную терапевтичекую схему «омепразол-де-нол-флемоксин-фуразолидон» иммуномодулятора. Под нашим наблюдением находились 60 пациентов (30 человек - контрольная группа, 30 человек - основная группа) с диагнозом хроническая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в сочетании с хроническим гастритом (клинически).

Основная группа получала лечение по четырехкомпонентной схеме: омепрозол в дозе - 40 мг в сутки 10 дней, де-нол - в дозе 480 мг в сутки 10 дней, амоксициллин - 2000 мг в сутки 10 дней, фуразолидон - 400 мг в сутки семь дней, плюс иммуномодулятор ликопид в дозе 10 мг в сутки 10 дней, вводимый орально. В контрольной группе проводилась терапия по четырехкомпонентной схеме без включения иммуномодулятора. Больные обследовались до лечения и через шесть недель после окончания терапии.

В ходе обследования применялись:

цитологический метод (обнаружение возбудителя в мазках-отпечатках биоптатов слизистой желудка, окрашенных по Романовскому - Гимзе);
гистологический метод (обнаружение хеликобактера в гистологических препаратах биоптатов);
фиброгастроскопия, при которой производилась прицельная биопсия слизистой оболочки желудка в трех областях: угол, пилорический отдел и дно желудка.
Кроме того, мы взяли на вооружение молекулярно-биологический метод: выявление в клиническом материале (желудочном соке) специфических фрагментов геномной ДНК хеликобактера методом полимеразной цепной реакции.

Клинико-лабораторное обследование, проведенное до начала лечения, выявило хеликобактерную природу гастрита у всех пациентов, причем цитологически H. pylori определялся в антральном отделе при отсутствии этого микроба в других отделах желудка.

Гистологическое исследование, проведенное до начала лечения, подтвердило активность процесса у всех пациентов основной и контрольной групп, что согласуется с данными Аруина Л. И. с соавторами [5], согласно которым гастрит, вызванный H. pylori, является активным. При этом сравнительное изучение гистологической картины биоптатов выявило однотипные структурные изменения у больных обеих групп сравнения.

Морфологические проявления соответствовали клиническому диагнозу и заключались в наличии круглоклеточной инфильтрации с примесью полиморфно-ядерных лейкоцитов в эпителии, собственной пластинке слизистой оболочки, а в ряде случаев и подслизистого слоя. Практически во всех случаях атрофии слизистой оболочки не наблюдалось. В то же время у 50 больных имела место полная кишечная метаплазия разной степени выраженности - от фокальной (в 42 случаях) до тотальной (у восьми пациентов).

Через шесть недель после лечения было проведено повторное гистологическое и цитологическое и молекулярно-биологическое обследование пациентов.

Гистологическое исследование биоптатов больных основной группы (получавшей иммуномодулятор) выявило, что у 28 из них исчезла лейкоцитарная инфильтрация не только эпителия, но и собственной пластинки слизистой оболочки, что служит доказательством перехода активного гастрита в неактивную форму.

Одновременно с этим снижалась лимфоидная и плазмоклеточная инфильтрация слизистой оболочки. Цитологическое обследование подтвердило полную эрадикацию у больных этой группы. При проведении молекулярно-биологического исследования желудочного сока методом полимеразной цепной реакции специфичных фрагментов геномной ДНК хеликобактера обнаружено не было.

В то же время при обследовании пациентов контрольной группы (не получавших иммуномодулятор) только у 18 пациентов было отмечено снижение активности гастрита, причем лейкоцитарная инфильтрация сохранялась в подслизистом слое, а в ряде случаев и в собственной пластинке слизистой оболочки. У остальных пациентов основные показатели гастрита - имеется в виду активность воспаления - остались без изменения. Кроме того, у 10 пациентов были выявлены лимфоидные фолликулы с широкими центрами размножения, причем у этих больных в отпечатках определялись кокковые формы H. pylori. При проведении молекулярно-биологического исследования желудочного сока больных контрольной группы методом полимеразной цепной реакции специфичные фрагменты геномной ДНК хеликобактера были обнаружены у 22 больных.

При сравнении клинических данных больных основной (получавшей лечение ликопидом) и контрольной групп было установлено, что в результате иммунотерапии положительные морфологические сдвиги коррелируют с субъективным улучшением самочувствия больных.

Данное исследование продемонстрировало высокую эффективность схемы лечения, включавшей иммуномодулятор как в эрадикации H. pylori, так и в восстановлении структурно-функциональных показателей слизистой оболочки желудка.

При одновременном применении иммуномодулятора и антибиотика по возбудителю наносится двойной удар - антибиотик подавляет функциональную активность возбудителя и делает его наиболее чувствительным к киллерному эффекту фагоцита, а иммуномодулятор существенно повышает функциональную активность фагоцита, активизируя его способность поглощать и убивать возбудителя [6].

Таким образом можно констатировать, что применение иммуномодулятора в комплексе с четырехкомпонентной схемой эрадикации, направленной на эрадикацию хеликобактера, «омепрозол-де-нол-амоксициллин-фуразолидон» при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки способствует значительному повышению репаративных свойств слизистой, снижает вероятность развития резистентности к антибактериальной терапии, а также влияет на эффективность эрадикации и, следовательно, приводит к ускоренному купированию патологического процесса.

Литература

Иваников И. О. Клиническое значение преодоления Helicobacter pylori к антибиотикам// Материалы VIII тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. - 1999. - 13 с.
Пинегин Б. В., Андронова Т. М. Иммунология-4. 1998. - С. 60-63.
Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их последнего применения // Клиническая медицина. - 1996. - Т. 74, 8. - C. 7-12.
Пинегин Б. В., Андронова Т. М. Некоторые теоретические и практические вопросы клинического применения иммуномодулятора ликопида. Иммунология-4//В помощь практическому врачу, 1998. - С. 1-3.
Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. - М.: Триада-Х, 1998. - 483 с.
Пинегин Б. В., Андронова Т. М. Некоторые теоретические и практические вопросы клинического применения иммуномодулятора ликопида. Иммунология-4 // В помощь практическому врачу. - 1998. - С. 1-3.
Статья опубликована в журнале Лечащий Врач

http://www.medlinks.ru/article.php?sid=38157

_________________
Prius quam incipias, consulto opus est (Прежде чем начать, обдумай)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Язва желудка,гастрит.
СообщениеДобавлено: 14-10, 14:37 
Не в сети
Администратор.Мед консультант

Зарегистрирован: 14-02, 16:10
Сообщения: 1401
Откуда: Москва
Натуральный антиоксидант предотвращает появление язвы желудка лучше лекарств

Пара из антиоксиданта и нанокапсулы - неожиданный подход в лечении язвы желудка. Как передает The Times of India, в Индийском институте химической биологии ученые исследова­ли свойства антиоксиданта кверцетина.

Он убирает поврежденные зоны и реактивные молекулы, вредящие телу. Язвы вызваны разрушением выстилки желудочно-кишечного тракта, включая выстилку кишечника и желудка. С данными проблемами сталкиваются 10-15% всех человек в мире.

Реактивные молекулы в организме человека, используя воспалительный процесс, толкают клетки тела к саморазрушению вследствие поражения митохондрий, энергетических "фабрик" клеток. Итог - разрушение внеклеточного каркаса, поддерживающего клетки в тканях. Это и приводит к повреждениям внутренних тканей, воспалению.

Кверцетин поглощает агрессивные элементы. Как доказал эксперимент, он работал в концентрации, равной 50 миллиграммам на килограмм веса. Ученые прибегли к нанотехнологиям, дабы ввести соединение в организм. Его запаяли в нанокапсулы.

В итоге в месте поражения значительно повышалась концентрация соединения, чего не скажешь о других областях. Притом, использование капсул давало возможность сократить дозировку в 20 раз, если требовалось предотвратить образование язв. По сравнению со специализированным лекарством фамотидином, антиоксидант работал лучше. Он эффективнее снижал показатели воспалительного энзима MMP-9.

http://www.meddaily.ru/article/10oct2012/naanti

_________________
Prius quam incipias, consulto opus est (Прежде чем начать, обдумай)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Язва желудка,гастрит.
СообщениеДобавлено: 30-10, 19:48 
Не в сети
Администратор.Мед консультант

Зарегистрирован: 14-02, 16:10
Сообщения: 1401
Откуда: Москва
Ветрянка может привести к язве желудка

Люди, переболевшие ветряной оспой в детстве (инфекционное заболевание, причиной которого является вирус герпеса), могут столкнуться с необъяснимой болью в животе и его вздутием в старшем возрасте. Новое исследование ученых Колумбийского университета (Columbia University) показало, что ветрянка порой провоцирует язву желудка, пишет The Daily Mail.

Специалистам уже давно известно, что после попадания вируса в организм в детстве он изолируется в нервных клетках недалеко от спинного и головного мозга. У большинства людей вирус дремлет, не вызывая никаких проблем, но иногда он может вырваться на свободу.

Как именно и почему это происходит, ученым пока неясно. Согласно одной из теорий, все дело в ослабленной иммунной системе. А недавно специалисты выяснили, что вирус ветряной оспы также "запирается" на некоторое время и в нервных клетках кишечника. Когда он выходит на свободу, то повреждает ткани и вызывает болевые ощущения, становится виновником в развитии необъяснимых заболеваний, например, синдрома раздраженного кишечника (характерно появление спазмов и вздутие живота).

"Идея вируса ветрянки, который атакует пищеварительную систему, является новой для медицины. Сейчас мы пытаемся выяснить, действительно ли заболевания ЖКТ, происхождение которых неизвестно, вызваны освобождением данного вируса", - комментирует руководитель исследования профессор Майкл Гершон.

Выводы М.Гершона и его команды основаны на результатах нескольких экспериментов. В первом эксперты наблюдали за состоянием здоровья шести детей с ветрянкой и обнаружили в их кишечнике дремлющий вирус. Затем исследованию подвергли морских свинок. Опыт подтвердил, что вирус таится в ЖКТ грызунов и становится активным, когда отмечается упадок их иммунной системы.

В третьем опыте приняли участие шесть пациентов, страдающих язвой желудка. У всех был обнаружен вирус ветрянки (у больных были взяты пробы слизистой оболочки желудка). У 16-летнего юноши образовалась огромная язва в желудке: удалив ее хирургическим путем, врачи нашли вирус во всех клетках, которые окружали язву.

По словам ученых, возбудитель ветрянки может вызвать сыпь. "Сыпь в виде язвочек в кишечнике и желудке может вызвать внутренние кровотечения и стать причиной летального исхода", - говорит М.Гершон. Команда экспертов планирует продолжить исследование, чтобы подтвердить полученные результаты.

http://www.golosscience.com/?p=1346

_________________
Prius quam incipias, consulto opus est (Прежде чем начать, обдумай)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Язва желудка,гастрит.
СообщениеДобавлено: 25-11, 17:58 
Не в сети
Администратор.Мед консультант

Зарегистрирован: 14-02, 16:10
Сообщения: 1401
Откуда: Москва
Очень советую почитать эту книгу. Даже тем, кто считает себя абсолютно здоровым. На этой страничке оглавление - почему-то снизу вверх. :roll:

Книжка написана ещё в советское время, когда о роли хеликобактер пилори ещё ничего не знали, поэтому некоторые моменты кажутся несколько надуманными. Но, тем не менее...

_________________
Prius quam incipias, consulto opus est (Прежде чем начать, обдумай)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re:
СообщениеДобавлено: 20-02, 07:30 
Не в сети
новичок

Зарегистрирован: 28-01, 23:32
Сообщения: 27
alexei писал(а):
Мне непонятно чем солёная вода может улучшить здоровье...

Как показала практика , для уталения жажды пить надо только ЧИСТУЮ воду без всяких добавок и настоев,потому что все настои мочегонны и выводят жидкость вызывая гиповолемию ,в результате нарушается работа сердца итд это ощущается летом в сильную жару...
А вот во время еды лучше пить чай ,я люблю его пить со всякими травяными добавками ,нравятся листья вишни ,немнгого горькой полыни итд.хорошо пить чай с лимоном ,есть спецальные лечебные рецепты ЧАЁВ ПО ТИБЕЦКОЙ медицине с каменной солью поджаренной мукой и маслом его пьют Буряты . тибецкая медицина балансирует на ИНЬ ЯНЬ элементах согласно буддийской философии ,правильный баланс даёт гармонию

Алексей, вы могли бы дать ссылки на сайты тибетской медицины?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re:
СообщениеДобавлено: 20-02, 07:40 
Не в сети
новичок

Зарегистрирован: 28-01, 23:32
Сообщения: 27
Veritas писал(а):
Самое простое и надежное средство от язвы желудка это СК. Прверено неоднократно. Лечится за месяц непрерывного приема. Дешево и сердито. Убивает хеликобактер и трихомонад. Проще пареной репы.

что такое СК? сок картофеля? он ведь проще репы пареной?

объясните мне, пожалуйста. я наверное тупая, столько аббревиатур и все похожи...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Re:
СообщениеДобавлено: 20-02, 16:08 
Не в сети
Кандидат биологических наук.
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28-04, 17:36
Сообщения: 1194
Откуда: москва
LadyTA писал(а):
Veritas писал(а):
Самое простое и надежное средство от язвы желудка это СК. Прверено неоднократно. Лечится за месяц непрерывного приема. Дешево и сердито. Убивает хеликобактер и трихомонад. Проще пареной репы.

что такое СК? сок картофеля? он ведь проще репы пареной?

объясните мне, пожалуйста. я наверное тупая, столько аббревиатур и все похожи...


СК это спасательный круг

придуман veritasom

это моча трихопол и сырая картошка...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Язва желудка,гастрит.
СообщениеДобавлено: 21-02, 14:28 
Не в сети
Администратор.Мед консультант

Зарегистрирован: 14-02, 16:10
Сообщения: 1401
Откуда: Москва
Мать Веритаса во время войны вылечила язву желудка сырой картошкой, а сам он якобы избавился от лямблий. Позже вылечил у себя трихомониаз 1 т. трихопола в сутки в течение 21 дня. Это всё с его слов.

В картофеле действительно нашли природные антибиотики, убивающие ХП in vitro, но организм человека - не пробирка, всё намного сложнее. Тем не менее картофельный сок является народным средством от язвенной болезни сотни лет и некоторым в самом деле помогает. Что касается лично меня - мне не помог.

Метронидазол входит в состав некоторых схем эрадикации ХП, однако к нему отмечается довольно высокая резистентость, поэтому медики всё же отдают предпочтение макролидам.

Ну а уринотерапия во время обострения противопоказана однозначно.

_________________
Prius quam incipias, consulto opus est (Прежде чем начать, обдумай)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Язва желудка,гастрит.
СообщениеДобавлено: 27-02, 21:26 
Не в сети
Администратор.Мед консультант

Зарегистрирован: 14-02, 16:10
Сообщения: 1401
Откуда: Москва
Магнитный сфинктер остановит изжогу

Разработка американской компании Torax, именуемая LINX Reflux Management System, выглядит как браслет, сделанный из намагниченных шариков титана. Устройство имплантируется в нижнюю часть пищевода; операция длится двадцать минут и проводится через небольшие (около 1,5 см) отверстия (лапароскопия ).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, даром что невыговариваемо называется, — недуг довольно массовый; его главный симптом — сильнейшая изжога, приводящая к поражению нижнего отдела пищевода желудочным соком. Сегодня исчерпывающее лечение болезни отсутствует. Так называемая фундопликация Ниссена, при которой верхняя часть желудка обёртывается вокруг нижней части пищевода и фиксируется на месте, конечно, останавливает изжогу. Но все её успехи имеют оборотную сторону: обостряется проблема отвода газов из кишечника, причём в весьма значительной степени, вплоть до вздутий.

В LINX магнитное притяжение между титановыми шариками помогает нижнему пищеводному сфинктеру сопротивляться открытию «в обратную сторону» под действием газов из желудка. И это исключает отрыжку. В то же время, когда пациент глотает, движение мышц тела временно разрывает стенки сфинктера вопреки магнитному полю, позволяя еде и питью «штатно» попадать в желудок.

Клинические испытания показали, что 100 пациентов из США и Европы после имплантирования такой системы демонстрировали резкое уменьшение отрыжки и изжоги, притом что использование медикаментов сократилось. Если до операции лишь 13% больных были удовлетворены своим состоянием, то после эта цифра выросла до 90%.

Отчёт об исследовании опубликован в издании New England Journal of Medicine.
Подготовлено по материалам Wired UK.

http://science.compulenta.ru/738456/

_________________
Prius quam incipias, consulto opus est (Прежде чем начать, обдумай)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Язва желудка,гастрит.
СообщениеДобавлено: 06-04, 19:48 
Не в сети
Администратор.Мед консультант

Зарегистрирован: 14-02, 16:10
Сообщения: 1401
Откуда: Москва
Н.Г.Агапова
О медикаментозных гастродуоденальных язвах

Каждому врачу-клиницисту, в какой бы области он не практиковал, приходится сталкиваться с такой патологией, как острые язвы, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. Острые гастродуоденальные язвы известны очень давно, они были описаны еще Цельсом во время римских войн. В 1823 г. Дж.Свон и С.Каммин впервые установили связь между острыми язвами желудка, осложненными кровотечением, и ожогами. Первое морфологическое описание острых язв в 1849 г. сделал Р.Вирхов. Эти эрозии и язвы являются симптоматическими, т.е. вторичными — одним из симптомов патологического состояния, обусловленного различными причинами (кроме Helicobacter pylori).
Существует огромное количество факторов риска возникновения симптоматических гастродуоденальных язв. Частота и характер эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны прямо зависят от количества факторов риска язвообразования у конкретного больного. К основным причинам, вызывающим симптоматические язвы, относятся дуоденогастральный рефлюкс (24,7% случаев), злоупотребление алкоголем (23,6%), употребление ульцерогенных лекарств (22,5%), пищевые отравления (15,7%), стрессовые влияния (4,5%) и т.д. (Пономарев А.А. и соавт., 2003). Как видно, частота медикаментозных язв довольно значительная.
Количество потребляемых медикаментов, в том числе ульцерогенных, во всем мире возросло. Особенно это характерно для лиц пожилого возраста, часто принимающих лекарственные средства без врачебного контроля. К настоящему времени четко обозначились препараты, вызывающие образование гаст­родуоденальных язв, и число их постоянно растет: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (аспирин, индометацин и др.) и их производные, антикоагулянты, некоторые антибиотики (клиндамицин, тетрациклины, особенно доксициклин, эритромицин), глюкокортикостероидные гормоны (ГКС), цитостатические средства, антигипертензивные препараты (резерпин, вазопрессин), соли золота, колхицин, кофеин, фтор, хлористый калий, соли железа и др. Некоторые из перечисленных препаратов способны вызывать образование язв пищевода, например клиндамицин (рис.1).
У пациентов, принимающих ульцерогенные лекарственные средства, риск развития желудочно-кишечных кровотечений очень высок. По данным некоторых авторов, лечение аспирином в 50% случаев провоцирует желудочно-кишечное кровотечение, индометацином — в 30%, диклофенаком — в 26%, ГКС — в 14% случаев (Пономарев А.А. и соавт., 2003).
Врач должен иметь настороженность в отношении возможности осложнений при лечении целым рядом ульцерогенных препаратов и инструктировать больных о правилах их приема и противопоказаниях к ним. В медицинской литературе, к сожалению, достаточный объем информации можно найти только о гастропатиях и язвах, ассоциированных с НПВС. Ульцерогенный эффект ГКС также достаточно известен и освещен в литературе. Мы уделим внимание другим медикаментозным средствам, при употреблении которых чаще всего образуются гастродуоденальные изъязвления.
Резерпин и другие препараты раувольфии относят к наиболее опасным в ульцерогенном отношении, хотя статистических данных об этом в литературе немного. В 1993 г. А.Н.Хорев в своих работах указывал, что резерпин и его производные были причиной гастродуоденальных кровотечений у 20% наблюдаемых им больных, систематически принимавших эти препараты. После введения резерпина признаки поражения слизистой оболочки пищевого канала появляются через 12–18 часов. По скорости возникновения, характеру течения, локализации и морфологической картине эти повреждения напоминают такие, которые возникают при введении гистамина, бутадиона и атофана.

Ульцерогенный механизм действия резерпина и его производных до конца не изучен, однако известно, что он высвобождает катехоламины и серотонин, которые влияют на сосуды желудка, вызывая их спазм, и снижают защитные свойства слизистой оболочки. Эти процессы протекают на фоне усиления кислотовыделительной активности желудка и нарушения обратной диффузии ионов водорода через его слизистую оболочку.
Язвы и эрозии чаще развиваются у мужчин в возрасте от 17 до 34 лет и локализуются в основном в двенадцатиперстной кишке. Симптомы заболевания развиваются в срок от 3 дней до 1 года от начала приема препарата. Течение этих язв чаще острое, наиболее характерным осложнением является кровотечение. Кроме того, резерпин и его производные провоцируют обострение хронической пептической язвы.
Профилактика и лечение язв, вызванных резерпином, имеют также свои особенности. Применение центральных холинолитиков, ганглиолитиков, прерывающих рефлекторную дугу в различных ее звеньях, неэффективно для предотвращения язвообразования, обусловленного употреблением резерпина. В большинстве случаев желательно отказаться от применения данного препарата как антигипертензивного средства, назначить ингибиторы протонной помпы, антацидные медикаменты.

Хлорид калия также повреждает слизистую оболочку пищевого канала, обладает некротизирующим эффектом. При приеме плохорастворимых форм происходит их фиксация на слизистой оболочке с последующим химическим некрозом ее участков. Образующиеся дефекты могут быть поверхностными или глубокими и тоже осложняться кровотечением.
Кофеин стимулирует секрецию желудка и способствует возникновению язв желудка, которые часто осложняются кровотечением и перфорацией. Язвы чаще возникают у людей, употребляющих кофе вне связи с едой и в больших количествах. Особенно опасно употребление необработанного кофе, содержащего повышенное количество гидро­кситриптамида карбониевой кислоты.
Колхицин — этот алкалоид оказывает повреждающее действие вследствие своего токсического влияния на слизистую оболочку желудка. Особенно этот эффект выражен у пациентов с нарушением функции печени и почек. Механизм повреждения заключается в цитостатическом действии (нарушение деления клеток) на желудочный эпителий вследствие подавления полимеризации тубулина и изменения полярности эпителиальных клеток. Определяются многочисленные митозы, остановившиеся в метафазе. Следствием этого является снижение барьерной функции слизистой оболочки желудка и процессов регенерации.
Аналогичное ульцерогенное действие оказывают такие химические вещества, как фтор. Хроническая интоксикация фтором в 5–6 раз увеличивает частоту эрозивных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие угнетения иммунной системы. Аналогичные изменения в слизистой оболочке появляются у пациентов, длительное время принимающих лекарственные препараты, содержащие в своем составе кристаллы алюминия, кальция и хлора.

Пациенты, принимающие препараты железа, часто жалуются на дискомфорт в надчревной области, тошноту, рвоту. Эндоскопическая картина при исследовании таких больных представлена следующими проявлениями: очаговая гиперемия слизистой оболочки желудка, эрозии, язвы, субэпителиальные геморрагии. Микроскопически выявляются эрозии, гиперплазия слизистой оболочки, вплоть до развития гиперпластических полипов. Так как железо является агрессивным веществом, которое действует на слизистую оболочку местно, то увеличение дозы препарата часто приводит к развитию инфарктоподобных изменений вплоть до ее некроза. Кристаллы железа повреждают верхний слой эпителия (“инкрустируют” его), накапливаются в грануляционной ткани, собственной пластинке, клетках стромы, макрофагах и даже в стенках сосудов. При специальной окраске на железо в слизистой оболочке желудка определяется золотисто-коричневый пигмент. Эти изменения необходимо дифференцировать с гранулярным сидерозом, который обычно ассоциируется с системной перегрузкой железом или гемохроматозом. Отклонения в слизистой оболочке у пациентов, длительно принимающих препараты железа, обычно исчезают через 2–4 года после их отмены.
Ассоциированные с железом повреждения слизистой оболочки желудка могут быть обнаружены у пациентов с нарушениями желудочной моторики и даже у здоровых людей. Механизм таких изменений не до конца ясен, но, возможно, при “переполнении” каналов физиологического транспорта железа происходит накопление продуктов его окисления, которые и вызывают описанные повреждения.

Кальциноз слизистой оболочки желудка представляет собой наличие мелких темно-розовых и частично кальцифицированных кристаллов, которые обычно обнаруживают под эпителием в астральном отделе органа. Эти изменения, как правило, сопровождаются гиперплазией ямочного эпителия различной степени и отеком. Кальциноз чаще обнаруживают у пациентов, перенесших ортотопическую трансплантацию различных органов или у больных с хронической почечной недостаточностью, которые получают алюминийсодержащие антациды или сукралфат. J.K.Greenson и соавторы (1993) показали, что кристаллы при кальцинозе содержат алюминий, фосфор, кальций и хлор.
Компонент сорбитола каэксалат, который раньше применяли для коррекции гиперкалиемии при почечной недостаточности, обусловливает повреждение верхних отделов пищеварительного тракта, а также ишемический колит с некрозом слизистой оболочки толстой кишки, на которой определяются кристаллы, а в ряде случаев их обнаруживают в экссудате язв и эрозий. Хирургическое лечение требуется редко.
Химиотерапевтические средства (метамицин С, 5-фтор-2-деоксиуридин, флоксуридин) также вызывают изменения слизистой оболочки желудка. В ряде случаев бывает сложно дифференцировать ятрогенные изменения от аденокарциномы. Химиопрепараты вызывают язвообразование, формирование атипии эпителия, преимущественно в основании желез. Более поздними изменениями являются выраженная эозинофильная инфильтрация, вакуолизация и наличие большого количества многоядерных клеток. Аналогичные проявления могут быть обнаружены в эндотелиальных клетках и фибробластах.
Так как злоупотребление алкоголем приобретает все большие масштабы, нельзя забывать о повреждающем действии этанола на слизистую оболочку желудка. В литературе имеются сведения о прямой зависимости морфологических и функциональных повреждений желудка от стадии алкоголизма. Прием больших доз алкоголя может вызывать острый геморрагический эрозивный гастрит и дуоденит. В основе поражения слизистой оболочки желудка лежат нарушения микроциркуляции (резкое артериальное и артериолярное расширение, а также резкое венозное сокращение) и проницаемости; также отмечаются дегенерация и поверхностная десквамация эпителия, расширение ворсин, отек, нейтрофильная инфильтрация и интерстициальные геморрагии. Деструкция сосудов наблюдается преимущест­­венно в железистой зоне слизистой оболочки, где в дальнейшем образуются эрозии и язвы.
В возникновении изъязвлений слизистой оболочки желудка при длительном приеме алкоголя большое значение отводится снижению синтеза простагландина Е2 и торможению им секреции глюкопротеинов желудочной слизи.
Клиническое течение, диагностика и лечение изъязвлений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, употребляющих алкоголь, не имеет существенных отличий. Ввиду относительно доброкачест­­­­­­венного течения “алкогольных” эрозий и язв такое осложнение, как кровотечение, развивается не часто, а перфорации не наблюдаются. Тяжесть состояния таких пациентов, как правило, обусловлена алкогольной интоксикацией.
Таким образом, знание осложнений медикаментозной терапии и особенностей их клинических проявлений способствует ранней их диагностике и своевременному принятию необходимых мер.

http://m-l.com.ua/?aid=1012

_________________
Prius quam incipias, consulto opus est (Прежде чем начать, обдумай)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Язва желудка,гастрит.
СообщениеДобавлено: 10-02, 18:50 
Не в сети
новичок

Зарегистрирован: 10-02, 15:20
Сообщения: 7
Если нужна реальная помощь в лечении, независимое обследование смотрите информацию на сайте batulin.net.ua


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 94 ]  На страницу Пред.  1 ... 3, 4, 5, 6, 7  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения

Найти:
Перейти:  

cron
Powered by Forumenko © 2006–2014
Русская поддержка phpBB