Альтернативное лечение рака

теоретическое решение проблемы рака
Текущее время: 28-05, 09:50

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 94 ]  На страницу 1, 2, 3, 4, 5 ... 7  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Язва желудка,гастрит.
СообщениеДобавлено: 15-02, 19:47 
Не в сети
участник

Зарегистрирован: 15-02, 17:37
Сообщения: 88
Слово к язвенникам



В апреле 2009 года, редактируя эту старую страницу, я не стал менять в тексте ни слова. Пусть он останется таким же, каким получился на заре русского Интернета, когда описанная история исцеления по Сети казалась чем-то совершенно диковинным. Сейчас такими вещами никого уже не удивить - но сама информация остается для многих новой и часто способна помочь.

Братья-язвенники!
Двоюродные братья гастритчики!
А также все страждущие хроники и их близкие!


Я так и вижу, как вы, скрипя зубами и держась левой рукой за ноющее чрево, стойко продолжаете правой рукой сжимать мышку. Правильно делаете. Давайте я вам расскажу, как это было со мной. Если вам невмоготу продираться сквозь мое художественное слово, то идите прямиком на сервер фонда "Helicobacter Foundation". Там сразу излагают суть. Если суть вам знакома и нужна конкретная информация, почитайте, что пишет нам доктор Исаков.

А я свою историю поведаю подробно.

ХВОРЬ

Диагноз "язвенная болезнь" был поставлен мне в возрасте 16 лет, а фактически я болел ею лет с тринадцати. Вы спросите: отчего? Тяжелое детство? Неправильное питание? Отнюдь. Детство было вполне счастливым, а питание регулярным. Однако ж факт - чуть ли не вся сознательная жизнь прошла в борьбе с недугом. Борьба протекала с переменным успехом. Были два с половиной года без обострений, когда я ездил в стройотряды и думал, что выздоровел окончательно. Потом, на 4 курсе института, схватило опять и уже не отпускало. Постепенно я сел на таблетки, названия у коих были разными, а суть одна - снижение кислотности. Кислотность моя и так была ниже нормы, и я не мог понять, куда же ее все понижают. Но без таблеток долго протянуть не мог. Были большие надежды на Японию, казалось, что дело в экологии или еще в чем-то таком. Но здесь стало только хуже. Я превратился в подобие наркомана: две недели без таблеток, какое-нибудь совершенно пустяковое нарушение диеты - и тут же сильнейшее обострение. Я их уже перестал считать, с такой частотой они следовали. Снова садишься на таблетки, боли снимаются тут же, язва тоже скоро рубцуется, но только прекратишь прием - и расцветает опять. Менял врачей, ужесточил диету, пробовал народные средства - все бестолку.

В середине февраля 96-го года обострение началось у меня и вовсе безо всякого нарушения диеты. Решил еще раз поменять врача. Все здешние русские в один голос расхваливали одного местного доктора, который лечит все болезни и говорит по-английски. Как оказалось, последнее было его единственным достоинством. Он опять выдал мне пачку каких-то пилюль того же действия. Я попытался с ним обсудить мою ситуацию, чтобы понять причины, что вообще-то в Японии не принято - здесь врач прописывает пилюли, а пациент их ест, не вдаваясь в детали. "Может, - сказал я, - это у меня аллергия на что-то? Или, может, мне операция показана?" "Мистер Смоленский, - сказал мне эскулап, - язва вызывается высоким уровнем кислотности желудочного сока. Мы его понизим этими пилюлями, и язвы у вас больше не будет." " Да, - возразил я, - но ведь я их ем уже который год, а она все не проходит!" "Мистер Смоленский, - опять завел он свою волынку, - мы живем в мире, полном стрессов. То, что у вас язва, очень естественно."

ОТКРЫТИЕ

Пилюли те я выкинул в помойку на третий день, после того, как увидел, что даже боли не проходят. И вот, где-то в двадцатых числах февраля, точно историческую дату не помню, я пришел утром в свой офис, совершенно разбитый и подавленный, с доставшей уже меня тупой болью в желудке. И сделал то, что давно уже должен был сделать. Я сел за рабочую станцию, открыл Netscape, зашел в Net Search, набрал по-английски название своего диагноза и нажал кнопку поиска.

Поисковая программа побежала скрести по своим сусекам, выбирая страницы, содержащие слова "duodenal ulcer". Через несколько секунд у меня на дисплее выстроился список из первых десяти ссылок. Я выбрал сервер Всемирной Организации Здравоохранения (URL уже не помню) и шагнул туда. Там был огромный массив ссылок, сгруппированных по болезням. Я, естественно, пошел туда, где обещали что-нибудь про желудки и кишечники. А там опять разные ссылки с кратенькими аннотациями, и одна из них гласила: "Знаете ли вы, что гастрит и язвенная болезнь в большинстве случаев вызываются бактериальной инфекцией и успешно могут быть излечены?". Заинтригованный, я нажал кнопку мышки, зашел на соответствующую страничку и остаток дня провел как приклеенный к дисплею.

Собственно говоря, это не было для меня чем-то совсем уж новым, про бактерию я краем уха слышал и раньше. Проскакивали сообщения в печати, но писалось об этом как о какой-то экзотической теории. Ни один лечивший меня врач серьезно об этом не говорил. Все как свихнулись на повышенной кислотности, диете и стрессах. Здесь же в категорической форме утверждалось, что ни одно, ни другое, ни третье к образованию язвы прямого отношения не имеет. Есть бактерия под названием Helicobacter Pylori, живущая в слизистой оболочке желудка у половины человечества и разрушающая секрет, который предохраняет слизистую от переваривания желудочным соком. Следствия - гастрит, язвенная болезнь и разные другие неприятности, вплоть до злокачественных опухолей. Бактерию открыл в 1983 году австралийский врач Барри Маршалл. С тех пор он бьется, и небезуспешно, за признание своего открытия и внедрение новых методов лечения. Недавно основал международный исследовательский фонд "Helicobacter Foundation", имеющий свою страницу в WWW, куда я, конечно же, быстренько попал, полазив по сети. Под заголовком красовалось цветное изображение Helicobacter Pylori, а рядом предлагалось увидеть ее в движении. Я нажал кнопку мышки, и через пару минут по моему дисплею заползала зеленая бацилла, препротивно шевеля усами. Помимо мультика, сервер содержал много чего интересного: подробную информацию о том, как бактерия живет, что ест и как попадает в желудок; описания методов диагностики и лечения; ответы на часто задаваемые вопросы; дискуссионный клуб. Все это я читал не отрываясь в течение двух дней. Метод лечения оказался простым - старые добрые антибиотики. Диагностика - три анализа: кровь, дыхание и биопсия слизистой.

ПОИСКИ

Оставалось найти место, где меня могли бы обследовать и назначить курс лечения. Опять же, не знаю, как бы я искал его без Интернета. На сервере все того же фонда есть guestbook. Там и врачи, и микробиологи, и просто излечившиеся, желающие агитировать собственным примером. В этом списке, среди нескольких сот фамилий, я нашел пять японских. Всем пяти отправил по E-mailу: мол, так и так, болею-страдаю, не могли бы вы порекомендовать мне что-нибудь в Японии. Ответы стали приходить на следующий же день. Один из этих пяти оказался американцем японского происхождения и ничего посоветовать не мог. Остальные же четыре выразили свое сочувствие моим страданиям и приложили каждый по списку японских больниц и клиник, где доктора пользуют пациентов по методу Маршалла. Списки были разные, и в целом получился внушительный перечень. Правда, все было довольно далеко от Айдзу. После нескольких попыток я связался по телефону с врачом в одной из этих точек, токийской больнице Комагомэ. "Приезжайте пожалуйста, - сказал он мне, - но вообще-то вам будет ближе в Сэндай, в больницу университета Тохоку."

Созвонившись с врачом, я договорился о времени визита и в назначенный срок порулил в Сэндай. В гастроэнтерологическом отделении на стене висел портрет Helicobacter Pylori, сильно увеличенный, если так можно сказать о микробе. Я дунул в трубочку, сдал кровушку, после чего мой доктор, Морияма-сэнсэй, затолкал в меня гастростоп. Процедуру гастроскопии я проходил, наверное, в тридцатый или сороковой раз. Она была для меня настолько привычна, что краем глаза я с увлечением наблюдал за экраном монитора. Бациллу, конечно, было не видно, но язва цвела, как и положено. Взятие биопсии тоже было незабываемым ощущением. Через полчасика сэнсэй вышел ко мне с целым ящиком пробирок и продемонстрировал характерное покраснение, вызванное пресловутой бактерией.

ИСЦЕЛЕНИЕ

Обычно люди огорчаются, если у них находят какую-нибудь бациллу. Я же возрадовался. Враг был обнаружен, оружие известно, оставалось его только применить. Я возвращался из Сэндая с пачкой антибиотиков, которые за неделю должны были физически уничтожить неприятеля. Вернувшись, разложил их на столе и лег спать. Проснувшись, проглотил первые четыре таблетки, запил их водой и некоторое время стоял, прислушиваясь к своим ощущениям. Мне казалось, что по моему желудку в панике носятся обезумевшие бациллы, а антибиотики настигают их, хватают за усы и рвут на части. На какой-то миг мне даже стало их жалко, но я переборол себя и вечером повторил процедуру, и потом повторил ее еще двенадцать раз.

Ехать проверяться надо было через месяц после окончания курса. Какая-нибудь хитрая бацилла могла притаиться в укромном уголке и за этот месяц опять размножиться. К тому же, я продолжал принимать кислотопонижающие средства - язва-то была открыта, и ее надо было тоже залечивать. Но тут уж я глотал пресловутый Gaster безо всякого протеста, поскольку был уверен, что делаю это в последний раз.

И вот 9-го апреля я снова сел за руль, снова дунул в трубку, снова проглотил гастроскоп, и снова сэнсэй вышел ко мне с ящиком пробирок. Никакого покраснения больше не было. Бацилла была убита, язва зарубцована. Правда, нужно было еще месяц продолжать пить Gaster меньшими дозами, чтобы не допустить резкого скачка кислотности. Но мою радость это никак не омрачало. Я был здоров.

С тех пор прошло полтора года. О язве я и думать забыл. Никаких лекарств и никакой диеты. Это похоже на чудо. "Заново родился" - затерто и невыразительно. Только собрат-язвенник меня поймет.

К БЕЗЪЯЗВЕННОМУ МИРУ

Как-то рассказал о своих успехах знакомому русскому врачу. "Ну, - сказал он, - это же все давно известно, про бактерию-то. Только весьма спорно." Я очень хотел бы послушать эти споры. Хотя в общем-то, все понятно. В мире многие миллионы язвенников, которые тоннами потребляют кислотопонижающие препараты - золотое дно для фармацевтических компаний. Да и для врачей тоже. Я, например, в течение двух лет каждый месяц посещал гастроэнтерологическую клинику доктора Судзуки. Он уже относился ко мне, как хозяин ресторана к завсегдатаю. Язвенники - его хлеб. А доктор Маршалл заявляет, что через пять лет гастрит и язвенная болезнь станут такой же историей, как чума и оспа (по крайней мере, в Штатах). Что тогда доктор Судзуки будет делать? Вот они там и спорят. Будто огромная армия излечившихся не аргумент. Маршалл считает, что кроме Helicobacter Pylori существует только одна причина возникновения гастрита или язвы - злоупотребление аспирином, что очень типично для Америки. Там оно вызывает 10-30% всех заболеваний. Остальные - дело рук бациллы. Конечно, далеко не все зараженные больны (по данным фонда, в России заражено 70-80% взрослого населения), а это значит, что существуют еще какие-то сопутствующие факторы: наверное, кислотность, возможно, и стресс. Но если для выздоровления достаточно изгнать бактерию, то почему же этого не делать? Ведь, в конце концов, и спидом болеют не все инфицированные, но это не повод не искать средства против вируса.

Кстати, о сопутствующих факторах. Не так давно я сходил на прием к мануальному терапевту - в профилактических целях и просто из интереса. Прощупывая мой позвоночник сверху донизу, он долго мял два позвонка в грудном отделе, а потом спросил: "С желудком проблемы есть?" "Были", - ответил я. "То-то я и гляжу", - задумчиво сказал костоправ. Вот так. Валили на стресс, на диету, на кислотность. А дело оказалось в маленьком дефекте двух позвонков, который никак и не проявился бы, кабы не бактерия.

Мой пример заразил многих. Человек двадцать из моих здешних знакомых тоже съездили в Сэндай и извели бациллу в своих желудках - кто действительно болел, а кто просто для профилактики (кстати, рекомендуется изводить ее всей семьей, во избежание повторного заражения). Многие знакомые просили узнать, где это можно сделать в России.

Узнать это было нетрудно. За прошедшие полтора года guestbook разросся, и в нем появились русские фамилии. Кроме того, открылся дискуссионный клуб, ориентированный на специалистов. Просматривая его материалы, я несколько раз встретил фамилию "Isakov". Судя по письмам, фамилия принадлежала человеку сведущему. Я направил ему E-mail, прося помочь с информацией. Ответ пришел на следующий же день. Читайте, братья-хроники. Выздоровление не за горами.
* * *

Собственно, на этом история заканчивается. Но для тех, кто еще не устал, я добавлю кое-что строго от себя.


Добавление первое, медицинское.

Я не принадлежу к любителям глотания таблеток. Я уже проглотил их столько, что хватит на всю оставшуюся жизнь. Ничто не учит нас ценить здоровье так, как это делают хронические болезни. Поэтому и среди адептов здорового образа жизни так много бывших хроников. По меткому выражению В.Леви, здоровый мир болен своим здоровьем. Увы, я не знаю слов, способных дойти до самоуверенных здоровяков, вгоняющих себя в гроб. Но вы-то, вчерашние страдальцы, вы-то хоть не забывайте о том, что здоровье надо зарабатывать. Пусть вас не обманет волшебный эффект от пачки таблеток, которая вдруг разом избавила вас от многолетних мучений.

Но и не будем экстремистами. Читая сочинения иных народных целителей, можно впасть в крайность. Да, антибиотики имеют побочные эффекты. Да, злоупотреблять ими не надо. Но не надо и бежать от них, как от чумы. Будете вы лечить чуму обливаниями и чистками? Нет, не будете. А коль скоро хеликобактериоз - болезнь инфекционная, то ее и надо лечить, как таковую. Вылечитесь - будете себе на радость обливаться, чиститься, голодать и стоять на голове. Я именно так и поступаю. В моем организме никакой химией давно не пахнет, но первым шагом было избавление от инфекции с помощью пресловутых антибиотиков.


Добавление второе, компьютерное.

Ваш покорный слуга являет собой редкий пример человека, обретшего здоровье и полноценную жизнь благодаря Интернету. Это тем более замечательно, что речь идет не об одержимом компьютерами хакере, а о простом смертном. На моем месте мог бы быть любой, умеющий пользоваться поисковыми серверами. Не скажу про всю мировую сеть, но в русской ее части Интернет пока рассматривается в основном как способ развлечения или приложения творческих порывов. И это, конечно, тоже важно. Только похоже, что слова "информационное общество" для многих остаются модным заклинанием, не более. А вот мне, ощутимо вкусившему первых реальных плодов с этого молодого, но уже мощного древа, становится смешно, когда кто-то видит в Сети авангардистскую тусовку или газетный киоск. Глядите шире, господа! Это ведь только начало.

1997, В.Смоленский,
Айдзу-Вакамацу, Япония


Дописка в апреле 2009 года.

Прошло двенадцать лет. Барри Маршалл получил за свое открытие Нобелевскую премию. Увы, несмотря на это, мир все еще не стал безъязвенным, а огромное число врачей продолжает упорно отрицать связь между желудочными болезнями и бактериальной инфекцией. Консерватизм - страшная сила.

Мое же здоровье хуже не стало. Лишь один раз, в 2005 году, я вдруг снова ощутил знакомые, давно забытые симптомы. Сомнений не было - произошло повторное заражение бактерией. На этот раз я даже не стал тратить время на обследования, а просто пошел в ближайшую аптеку и спросил средство от хеликобактера. Мне посоветовали новое комплексное средство "Пилобакт", причем даже не спросили рецепта (хотя, по идее, должны были). Я снова провел курс лечения и с тех пор ни на что не жалуюсь. Если заражусь снова - повторю и в третий раз.

За прошедшие двенадцать лет я получил довольно много писем от посетителей страницы. Многие сообщали об излечении и благодарили. Другие просили о дополнительной информации, которой я далеко не всегда владел. Сегодня уже точно могу сказать любому: вся нужная вам информация есть в Интернете. Откройте Яндекс или Гугл - и вы отыщете всё. Если это было возможно в 1997 году, то в 2009 возможно тем паче.

Всем желаю здоровья!
2009, В.Смоленский,
Ливерпуль
http://www.susi.ru/rus/ulcer.html


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 15-02, 19:55 
Не в сети
участник

Зарегистрирован: 15-02, 17:37
Сообщения: 88
Хеликобактер и заболевания ЖКТ: рак желудка

Этим выпуском рассылки «Хеликобактер.ру — все о главном виновнике гастритов и язв желудка» продолжается серия, рассматривающая связь между инфицированностью хеликобактером и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Отправной точкой для рассылки послужили материалы Фонда Helicobacter Foundation, основанного лауреатом Нобелевской премии профессором Барри Маршаллом.

Хеликобактер и рак желудка

Рак желудка (аденокарцинома желудка) часто ассоциирован с хеликобактер пилори (70-90% случаев). В исчерпывающем обзоре, посвященном раку в органах желудочно-кишечного тракта и хеликобактеру пилори, Европейская группа гастроэнтерологов установила, что присутствие хеликобактер пилори увеличивает риск развития рака желудка примерно в 6 раз, а присутствует хеликобактер примерно в половине всех случаев рака желудка. Вероятно, хронический гастрит приводит к кишечной метаплазии (атрофическому гастриту), который далее претерпевает злокачественные изменения. На финальной стадии хеликобактер пилори может уже и не обнаруживаться при биопсии, однако иммунологические исследования могут показать, что инфекция присутствовала в прошлом.

Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой (мальтома или MALT) может подвергнуться злокачественным изменениям, вызывающим лимфому низкой степени злокачественности в желудке. Ретроспективные исследования биоптатов показывают, что 90% таких MALT-лимфом ассоциированы с хеликобактер пилори. Более ранние исследования свидетельствуют о том, что около 50% локализованных мальтом излечиваются после уничтожения хеликобактер пилори.

Гистология и этиология рака желудка

Рак может локализоваться в верхней части желудка (в месте соединения с пищеводом, которое также называется кардией), посередине желудка (так азываемое тело желудка) или в нижней части (пилорический отдел). Посмотреть расположение этих отелов можно при помощи интерактивной карты желудка. Вероятно, середина и нижняя часть желудка более восприимчивы к раку, вызванному хеликобактер пилори.

Существует несколько классификаций рака желудка, наиболее актуальная была озвучена на лекциях доктора Сиппонена. В прошлом различали два основных типа: интестинальный (хорошо дифференциированная аденокарцинома) и диффузный (умеренно дифференциированная аденокарцинома). Интестинальный с большей вероятностью может формировать комкообразную опухоль, а диффузный с большей вероятностью может диффузно проникать в стенки желудка.

Среди стран, где рак желудка встречается часто (к таким относятся и США до 1940х), именно интестинальный рак наиболее распространен. Например, в Японии интестинальный тип рака встречается наиболее часто и может быть излечен (хирургически), если обнаруживается при эндоскопии, пока опухоль еще очень невелика и локализована в желудке. Если рак уже распространился за пределы желудка, то излечение обычно оказывается невозможным.

Хорошо известно, что в основном рак желудка встречается на фоне изменений желудка, которые называются "атрофический гастрит" или "кишечная метаплазия". Последнее означает, что поверхность кишечника, покрытая ворсинками, и слизистая, состоящая из бокаловидных клеток, замещают собой нормальную слизистую, выделяющую желудочную слизь. Такая ненормальная "метаплазия" наиболее подвержена злокачественным изменениям.

Доктор Сиппонен из Финляндии описывает исследования, проводимые в его стране и в Эстонии в течение последних 50 лет, результаты этих исследований почти полностью подтверждают, что гастрит (вызванный хеликобактером) был основой развития кишечной метаплазии. В таком случае из этого следует, что если гастрит излечен или его удалось предотвратить, то удастся предотвратить и рак желудка. Есть сведения из нескольких других стран, в соответствии с которыми у здоровых людей без хеликобактера случаи гастрита и кишечной метаплазии весьма редки, как и случаи рака желудка.
Каков риск собственно рака желудка?
Почему мы считаем, что хеликобактер вызывает рак?
Каков риск заразиться раком, если я инфицирован хеликобактером?
Есть ли вообще повод для беспокойства, если я инфицирован хеликобактером?
Все ли согласны с тем, что хеликобактер вызывает рак желудка?
Насколько рискованно быть носителем хеликобактера?

Имеет ли смысл лечение от хеликобактера с целью предотвратить рак?
Сколько будет стоить такое лечение?
Какое лечение предусмотрено для людей, у которых уже есть рак желудка?
Правда ли, что проводя лечение от хеликобактера, можно излечить рак?
Ответы профессора Барри Маршалла на эти и некоторые другие вопросы вы узнаете в следующих выпусках рассылки «Хеликобактер.ру — все о главном виновнике гастритов и язв желудка».

http://www.helic.ru/news/news.php?tid=18&action2=read


Смотреть

начало

http://www.youtube.com/watch?v=byAgDUoG ... re=related

продолжение.

http://www.youtube.com/watch?v=kEYgDeZM ... re=related


Последний раз редактировалось Юстас 15-02, 20:26, всего редактировалось 2 раз(а).

Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 15-02, 20:06 
Не в сети
участник

Зарегистрирован: 15-02, 17:37
Сообщения: 88
Видео о хеликобактер пилори

http://www.helic.ru/news/news.php?tid=79&action2=read

http://www.amamed.ru/mult/menu.html

Хеликобактер. Главный виновник гастритов и язв желудка

http://www.helicobacter.ru/


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 15-02, 22:59 
Не в сети
участник

Зарегистрирован: 15-02, 17:37
Сообщения: 88
Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori вызывает инфекцию у человека и обезьян и недавно обнаружен у домашних кошек. Бактерии этого вида обитают на поверхности слизистой желудка, небольшая их часть прикрепляется к эпителиальным клеткам. Благодаря спиралевидной форме и наличию жгутиков он способен передвигаться в слизи и противостоять перистальтике. От кислого желудочного содержимого его защищает уреаза, катализирующая расщепление мочевины до аммиака и СО2.

Helicobacter pylori - медленно растущая микроаэрофильная бактерия, требующая специальных питательных сред; особенности ее метаболизма изучены плохо. В старых культурах обнаруживаются кокковидные формы, у которых метаболические процессы замедлены. Имеет ли это значение для патогенеза инфекции, неизвестно.
Это короткая (длиной 2-6 мкм) микроаэрофильная грамотрицательная палочка, изогнутая в виде спирали, которая вызывает хронический активный гастрит . В желудке Helicobacter pylori обитает преимущественно в толще слизистого геля или между слизью и апикальной поверхностью эпителиальных клеток. Helicobacter pylori может прикрепляться к эпителию, но не проникает внутрь клеток.
Существуют различные штаммы Helicobacter pylori. Доказано, что образование язв двенадцатиперстной кишки вызывают только те штаммы, которые содержат ген cagA или вакуолизирующий цитотоксин Vac A с молекулярной массой 120000.
Кроме того, существуют доказательства, что вероятность образования язвы возрастает в зависимости от количества бактерий (и, соответственно, активности уреазы) в антральном отделе желудка.
Эпидемиология. Распространенность носительства Helicobacter pylori среди здоровых жителей США старше 30 лет составляет около 10%. С годами этот показатель растет; у людей старше 60 лет он приблизительно равен возрасту. В развивающихся странах заражение Helicobacter pylori обычно происходит в детстве. Частота инфицирования возрастает в низших слоях общества, в местах лишения свободы, среди негров и латиноамериканцев. Механизмы передачи инфекции - немытые после туалета руки, плохо вымытая посуда оральные и прочие контакты (например, через эндоскоп).
Пристальным вниманием к себе Helicobacter Pylori была обязана тому, что ее заподозрили в таких страшных преступлениях, как гастриты, язвы и, вероятно, злокачественные опухоли пищевого тракта. На воспаленных тканях бактерию находили значительно чаще, чем на здоровых, а массовые обследования в США и странах Западной Европы, проведенные по без - зондовой методике на масс - спектрометре BreathMAT и вовсе насторожили медиков: практически все, страдающие язвой двенадцатиперстной кишки, и 80% больных язвой желудка оказались инфицированными Helicobacter Pylori. Правда, попутно выяснилось, что в желудках вполне здоровых людей бактерия тоже встречается, хотя и в три раза реже. Барри Маршалл, поставив эксперимент на себе и добровольце, выпив культуру бактерий, экспериментально доказал, что данный вид бактерий является первопричиной этих заболеваний, страшных своими онкологическими последствиями: биопсия желудка подтвердила развитие гастрита в обоих случаях. А что же делает иммунная система организма человека при обнаружении этих бактерий? К местам скопления бактерий устремляются лейкоциты и макрофаги, которые пытаются обезвредить не только паразита, но и те клетки, переставшие работать, как им положено. И тем не менее инфекция сохраняется десятилетиями, а часто и на протяжении всей жизни. Это происходит потому что бактерия маскируется, приспосабливаясь к постоянным изменением белковых структур, и, если не будет уничтожена антителами, то станет родоначальницей бактерий, которых извести будет очень трудно.
Как же живет бактерия в таких "кислых" условиях желудка? По непонятным причинам она часто стимулирует секрецию желудочного сока, среда желудка делается более кислой, видимо для того, чтобы ни с кем не делить "ареал проживания". Кислотность среды регулируется самой бактерией за счет реакции разложения мочевины на аммиак и углекислый газ, что слегка подщелачивает среду обитания. Это очень важно для понимания революционности дыхательного метода диагностики, о котором речь пойдет ниже. Бактерия научилась выживать и за счет поддержания положительного потенциала на внешней стороне клеточной мембраны, и ионы водорода (их высокая концентрация и делает среду кислой), которые тоже заряжены положительно, преодолеть такой барьер не могут. В результате внутри клетки бактерии среда остается не просто нейтральной, но и даже щелочной, поскольку большинство белков Helicobacter Pylori содержат в два раза больше таких аминокислот, как аргинин и лизин, обладающих щелочными свойствами, по сравнению с белками бактерий, населяющих кишечник. Таким образом, никакие случайные пришельцы из кишечника не смогут потеснить бактерию на завоеванной территории. Однако, укрепляя свою оборону, ей случается и перестараться. Соляная кислота, вырабатываемая в чрезмерных количествах, может разъедать стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, а в результате образуются язвы. Другой возможный исход - ничем не лучше. В тканях, которые в течение десятилетий служат прибежищем для бактерий, могут постепенно накапливаться необратимые изменения, которые приводят в итоге к артрофическому гастриту, а впоследствии иногда и к раку желудка.
Уличить бактерию в этих ужасных преступлениях помогли американские военные. Еще в конце 60-х годов они заморозили образцы крови почти 8000 своих служащих, и вот в конце 80-годов прошлого века эта кровь очень пригодилась. Медицинские данные, собранные об этих людях исследователями Helicobacter Pylori, позволили установить, что около 2% из них в период с 1968 по 1989 год заболели раком желудка. Ответ на вопрос, связана ли данная патология с инфекцией, был однозначно положительным: оказалось, что антитела к Helicobacter Pylori присутствовали в крови этих больных в среднем за 13 лет до того, как им поставили страшный диагноз. Изучив образцы крови людей, оставшихся здоровыми, ученые пришли к выводу что длительно инфицированные заболевали раком желудка по крайней мере в 6 раз чаще, чем те, кто на момент взятия анализа инфицирован не был, а если исследователи принимали во внимание только случаи рака нижних отделов желудка, риск возрастал в 12 раз! Эти данные были настолько убедительными, что в 1994 году Всемирная Организация Здравоохранения признала связь между Helicobacter Pylori и раком желудка и занесла эту бактерию в разряд канцерогенов первого класса. Что же касается связи Helicobacter Pylori с язвенной болезнью, то здесь свое веское слово сказала статистика. Оказалось, что язва желудка возникает либо у людей, инфицированных Helicobacter Pylori, либо у тех, кто длительно принимал лекарства вроде аспирина и ибупрофена, а у язвы двенадцатиперстной кишки и вовсе только одна причина - Helicobacter Pylori
Интересно, а можно ли говорить об эпидемии? Не секрет, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки распространены довольно широко. Примерно 8% жителей Западной Европы и Америки хотя бы раз в жизни обращаются к врачу с такой проблемой. У этих заболеваний, как сегодня считает большинство ученых, есть возбудитель, которым инфицировано около одной трети населения западного мира. А это значит, что мы имеем дело с эпидемией. Пути передачи инфекции не совсем ясны, но не вызывает сомнений, что антисанитария и высокая плотность населения очень способствуют ее распространению. Чем хуже условия жизни, тем больше носителей Helicobacter Pylori: в странах Восточной Европы их число достигает 70-80% (в России 85%), а африканцы и жители некоторых стран Центральной и Южной Америки и вовсе инфицированы практически поголовно. Более того, если в развитых странах Helicobacter Pylori в желудке ребенка до 10 лет - случай исключительно редкий, то в развивающихся странах ее обнаруживают у 70% детей этого возраста. Кстати, именно с улучшением условий жизни, а стало быть и уменьшения количества инфицированных, медики связывают сейчас то обстоятельство, что смертность от рака желудка в США уже полвека идет на убыль. В 30-годы злокачественное перерождение тканей желудка было в стране главной причиной смертности от рака, а к 80-м годам число таких случаев уменьшилось в 6-7 раз, и теперь этот вид патологии находится почти в самом конце списка причин, уносящих жизни американцев. В том, что количество инфицированных многократно превышает количество заболевших, противоречия на самом деле нет. Аналогичная сиатуация и с туберкулезом, вспомните у скольких людей проба Манту оказывалась положительной, но человек не заболевал! Симптомы туберкулеза проявляются только у 10% носителей палочки Коха (+ реакция). Взаимоотношения человека с Helicobacter Pylori столь же неоднозначны. Конечно, если ее нет, мы в значительной мере застрахованы от гастритов и язв, а вот если нам не повезло и мы инфицированы - многое будет зависеть и от особенностей самого организма, от условий жизни человека и от того, какой именно штамм бактерии поселился в желудке.
Определить,присутствует ли Helicobacter Pylori в желудке и в каком количестве, теперь стало совсем просто. Для этого теперь не надо делать малоприятную биопсию, что очень важно для диагностики бактерии у детей. Для этой цели используют уреазный дыхательный тест (УДТ), который основан на способности бактерии синтезировать фермент уреазу о чем упоминалось ранее. Тест состоит в следующем: пациенту предлагается выдохнуть в пробирку воздух после кратковременной задержки дыхания. Пробирку после выдоха сразу закупоривают. Затем он выпивает слабый раствор мочевины, обогащенной природным нерадиоактивным изотопом углерода 13С (концентрацию подбирают из расчета 1 мг на 1 кг веса пациента) и через полчаса выдыхает вновь в другую пробирку. Уреаза разлагает мочевину, как упоминалось ранее, до углекислого газа и аммиака. СО2-углекислый газ попадает в кровь и затем выводится из организма через легкие. Присутствие избыточного изотопа углерода 13С в выдохе, а значит и наличие бактерии Helicobacter Pylori в желудке, можно определить по результатам изотопного анализа двух проб газа до и после приема мочевины на масс-спектрометре. УДТ абсолютно безвреден и исключает перенос инфекции от врача к пациенту. Тест позволяет определить и степень инфицированности. В 1998 году Маастрихтским соглашением дыхательный тест был признан "золотым стандартом" в диагностике Helicobacter Pylori. Международная ассоциация гастроэнтерологов рекомендовала широко внедрять УДТ-диагностику в практику. В ответ на потребности диагностов-гастроэнтерологов компания ThermoFinniganMAT, которая более пятидесяти лет назад впервые в мире начала серийное производство масс-спектрометров, разработала прибор BreathMAT Plus, который благодаря своим уникальным параметрам: правильности анализа и воспроизводимости результатов,- уже применяют во многих клиниках не только для диагностики этой зловещей бактерии, но и для исследования углеводородного метаболизма, аминокислотного метаболизма, жировой малабсорбции, лактационной активности, окисления жирных кислот, энзимной функция печени, энергопотребления организма, эвакуационной способности кишечника.
Прибор в автоматическом режиме обрабатывает 200 проб, при этом на анализ одной пробы уходит всего 3 минуты. По результатам анализа и с учетом клиники заболевания врач назначает пациенту антихеликобактерную терапию или, другими словами, эрадикацию. Как бороться с бактериями, мы давно уже знаем и применяем антибиотики где надо и где не надо. Helicobacter Pylori - не исключение, эти вещества позволяют уничтожить и ее. Более того, поскольку микроорганизм селится в желудке, нам не нужно ломать голову над тем, как доставить антибиотик к месту назначения: проглотил таблетку и - дело сделано. Проблему создает сам желудок с его слизистой оболочкой и кислой средой - в этих условиях большинство антибиотиков работает плохо, а слизь не позволяет молекулам вещества добраться до паразита. Обычно врачи рекомендуют многокомпонентные схемы антибиотиков (например, метранидазол и тетрациклина) с соединениями висмута. При полной эрадикации бактерии рецидивов язвенной болезни не бывает, чего нельзя было гарантировать, когда язву лечили веществами, подавляющими секрецию желудочного сока. Эрадикация бактерии у людей практически здоровых приводит к тому, что возможность заболеваниями этими недугами резко снижается. Сейчас имеются все необходимые условия, чтобы развернуть во многочисленных диагностических центрах страны эти приборы, а простота обслуживания и эксплуатации делает их незаменимым подспорьем в борьбе против этой зловещей бактерии.

Рекомендации по лечению инфекции Helicobacter pylori


H. pylori и патология человека
Патологические состояния
Хронический гастрит, вызванный инфекцией H. pylori
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Рак желудка
MALT лимфома
Связь с инфекцией H. Pylori Установлена
Неязвенная диспепсия
Болезнь Менетрие
Ишемическая болезнь сердца Задержка роста детей
Связь с инфекцией H. Pylori Вероятна
Гастроэзофагоеюнальная рефлюксная болезнь
Гастродуоденальные изъязвления, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов
Связь с инфекцией H. Pylori Спорна
Методы обнаружения:
1. Бактериологический: посев биоптата слизистой оболочки желудка на дифференциально-диагностическую среду.
2. Морфологические:
- гистологический "золотой стандарт" диагностики H. pylori: окраска бактерии в гистологических препаратах слизистой оболочки желудка по Гимзе, толуидиновым синим, Вартину - Старри, Генте;
- цитологический: окраска бактерии в мазках-отпечатках биоптатов слизистой оболочки желудка по Гимзе, Граму.
3. Дыхательный: определение в выдыхаемом больным воздухе изотопов 14С или 13С, которые выделяются в результате расщепления в желудке больного меченной мочевины под действием уреазы бактерии H. pylori.
4. Уреазный: определение уреазной активности в биоптате слизистой оболочки желудка путем помещения его в жидкую или гелеобразную среду, содержащую субстрат, буфер и индикатор.
Тройная терапия на основе препаратов висмута
Препарат висмута Антибактериальные препараты
Коллоидный субцитрат висмута или субсалицилат висмута или галлат висмута по 120 мг 4 раза в день(в пересчете на окись вимута) + Тетрациклин
по 500 мг 4 раза в день + Метронидазол
250 мг 4 раза в день или тинидазол по 250 мг 4 раза в день
Продолжительность лечения - 7 дней
Соли висмута угнетают H. pylori in vitro
Соль висмута MIC90, нг/л
Висмута субцитрат 4 - 32
Висмута субсалицилат 64
Ранитидин-висмут-цитрат 16
Висмута субгаллат 32
Висмута субнитрат > 128
Применение антибактериальных лекарственных препаратов резко снижает количество H. pylori в гастродуоденальной слизистой оболочке. Поэтому сразу после окончания эрадикационного лечения даже в случае его неудачи H. pylori не обнаруживается. Ложноотрицательные результаты обусловлены тем, что H. pylori может отсутствовать в случайно взятых единичных биоптатах слизистой оболочки или находится там в таких незначительных количествах, которые не воспринимаются диагностическими методами (морфологический, уреазный). С уменьшением количества H. pylori связаны сложности его обнаружения после монотерапии висмут-содержащими препаратами, метронидазолом, любыми антибактериальными препаратами, использованными по другим показаниям (например, аугментин по поводу ангины, фурадонин по поводу цистита и др.).
Тройная терапия на основе ингибиторов протонной помпы париетальных клеток
Ингибиторы протонной помпы + Антибактериальные препараты:
Омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол по 40 мг 2 раз в день или Лансопразол по 30 мг 2 раза в день +
Кларитромицин по 250 мг 2 раза в день + метронидазол по 400 мг 3 раза в день
Или Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день
Или Амоксициллин по 500 мг 3 раза в день + Метронидазол по 400 мг 3 раза в день
Продолжительность лечения - 7 дней
Квадротерапия
Блокаторы протонной помпы + Препарат висмута + Антибактериальные препараты:
Омепразол по 20 мг 2 раза в день или Пантопразол по 40 мг 2 раза в день или Лансопразол по 30 мг 2 раза день +
Коллоидный субцитрат висмута или Субсалицилат висмута или Галлат висмута по 120 мг 4 раза в день +
Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день или Метронидазол по 250 мг 4 раза в день или Тинидазол по 250 мг 4 раза в день
Продолжительность лечения - 7 дней
Важно отметить, что применение любых ингибиторов протонной помпы (омепразола, пантопразола, лансопразола) в силу особенностей адаптации H. pylori к определенным значениям рН приводит к перераспределению H. pylori по слизистой оболочке: бактерии элиминируются из антрального отдела и в большем количестве обнаруживаются в теле желудка. Считается, что мощная антисекреторная терапия приводит и к уменьшению общего количества бактерий H. pylori. Таким образом, если проводить исследование на H. pylori во время или сразу после курса терапии ингибиторами протонной помпы не исключен ложноотрицательный результат, особенно если ограничиться биоптатами из антрального отдела [4]. Известен факт ложноотрицательной диагностики H. pylori после лечения омепразолом и с помощью дыхательного теста, для которого не требуется биопсия.
Терапия на основе ранитидин-висмут-цитрата
Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день + тетрациклин по 500 мг 4 раза в день + Метронидазол по 250 мг 4 раза в день (14 дней)
Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день + кларитромицин по 500 мг 2 раза в день (14 дней)
Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день + кларитромицин по 250 мг 2 раза в день + метронидазол по 500 мг 2 раза в день (7 дней)
Контроль успешности проведения антибактериального лечения требует особого подхода. Правила диагностики эрадикации следующие:
1. Диагностика эрадикации должна осуществляться не ранее 4 - 6 недель после окончания курса антихеликобактерной терапии, либо лечения любыми антибиотиками или антисекреторными средствами сопутствующих заболеваний.
2. Диагностика эрадикации осуществляется, как минимум, двумя из указанных диагностических методов, причем при использовании методов непосредственного обнаружения бактерии в биоптате слизистой оболочки желудка (бактериологический, морфологический, уреазный) необходимо исследование 2 биоптатов из тела желудка и 1 биоптата из антрального отдела.
3. Цитологический метод для установления эрадикации неприменим.
Особое место в диагностике инфекции H. pylori имеют иммуноферментный анализ и экспресс-тесты на основе иммунопреципитации, которые позволяют обнаруживать в сыворотке крови или в капиллярной крови пациентов антитела к H. pylori. Эти методы могут быть использованы в качестве скрининговых или в случае установленной болезни для первичной диагностики инфекции H. pylori. Понятно, что для обнаружения H. pylori после лечения серологические методы неприменимы, так как даже после эрадикации бактерии антихеликобактерные антитела продолжают циркулировать в крови.
Наиболее эффективные схемы эрадикационной терапии являются как минимум трехкомпонентными. К сожалению, лечение с помощью двух лекарственных препаратов оказывается недостаточным для того, чтобы уничтожить H. pylori как минимум у 80% пролеченных пациентов. Давно не используется в клинической практике сочетание де-нола с метронидазолом, эрадикация с помощью такой схемы практически недостижима. Исследования 1995 - 1996 гг. показали, что сочетание омепразола с одним антибиотиком дает слишком большой разброс результатов эрадикации H. pylori. Так, двойная терапия омепразолом с амоксициллином результативна, по данным разных авторов, в 29 - 92% случаев. В среднем эффективность двойной терапии оценивается в пределах 50 - 70%. Эрадикация в контролируемых исследованиях наступает менее чем у 80% пролеченных, и двойной режим лечения не может быть рекомендован для практического здравоохранения. Таким образом, эрадикационные схемы стали трехкомпонентными и даже четырехкомпонентными.
Эрадикационная терапия - это терапия антибиотиками, поэтому естественными являются требования к безопасности и хорошей переносимости такого лечения. К сожалению, укороченный курс менее 7 дней, как правило, приводит к неудаче - эрадикация не наступает. Поэтому, если попытка эрадикационной терапии привела к побочным проявлениям, вынудившим прервать курс (например, аллергическая реакция), с уверенностью можно говорить о персистировании инфекции H. pylori.
Схемы лечения на основе препаратов висмута, в первую очередь коллоидного субцитрата висмута, раньше всего стали использовать по поводу инфекции H. pylori. Препараты висмута в сочетании с тетрациклином и метронидазолом называют даже классической тройной терапией. Дело в том, что соли висмута обладают бактерицидными свойствами в отношении Н.pylori: разрушают бактериальную стенку, ингибируют ферменты бактерий (уреазу, каталазу, липазу/фосфолипазу), предотвращают адгезию Н. рylori к эпителиальным клеткам желудка. Для солей висмута определены минимальные концентрации, ингибирующие Н. рylori (MIC) (табл. 4).
В настоящее время оптимальной считается схема тройной терапии с ингибитором протонной помпы (табл. 5). Благодаря своим особенностям ингибиторы протонного насоса являются незаменимыми в антихеликобактерном лечении. В начале 90-х годов рядом авторов было показано, что монотерапия омепразолом приводит к подавлению Н. pylori (при исследовании биоптатов антрального отдела сразу после курса антисекреторной терапии ингибитором протонного насоса бактерию часто не обнаруживали). Как уже было описано, использование омепразола приводит к перераспределению микроорганизма в слизистой оболочке желудка: их число в антральном отделе снижается, причем часто значительно, а в теле желудка возрастает. Механизм такого регулирующего влияния ингибиторов протонного насоса связан с мощным угнетением желудочной секреции. Синтез АТФ Н. pylori осуществляется благодаря наличию электрохимического градиента ионов водорода. Уреаза бактерии, разлагая мочевину с выделением ионов аммония, приводит к защелачиванию микроокружения бактерии, предохраняющего ее от действия соляной кислоты желудочного сока; в этих условиях синтез АТФ продолжается. Но применение ингибиторов протонного насоса приводит к повышению рН, а эффект уреазы - к суммарному повышению рН, до уровня, который несовместим с жизнедеятельностью микроорганизма. Таким образом, Н. pylori является толерантным к кислым значениям рН (благодаря уникальной уреазной активности), но неустойчивым к щелочной реакции среды "нейтрофилом". При использовании ингибиторов протонного насоса бактерии приходится переселяться в отделы желудка с более низкими значениями рН, т. е. в тело желудка из антрального отдела.
Самые мощные из известных на сегодняшний день антисекреторных препаратов - ингибиторы протонной помпы - не только угнетают Н. pylori в антральном отделе, но и стимулируют защитные механизмы макроорганизма в отношении бактерии. Антитела к Н. pylori, секретируемые на поверхность слизистой оболочки желудка, быстро деградируют под влиянием протеолитических ферментов желудочного сока. Сдвиг рН в щелочную сторону при использовании блокаторов Н+, К+-АТФазы заметно снижает протеолитическую активность содержимого желудка и удлиняет период полужизни антител и их концентрацию. Функциональная активность нейтрофилов также зависит от pH и возрастает при его сдвиге в щелочную сторону. Ингибиторы протонного насоса обладают синергизмом с антибактериальными препаратами. Активность многих антибиотиков повышается при сдвиге значений рН из кислой среды в щелочную. Кроме того, уменьшение объема секрета повышает концентрацию антибактериальных препаратов в желудочном соке
Однако антихеликобактерный эффект ингибиторов протонного насоса объясняется не только подавлением секреции. Эти препараты обладают специфической, присущей только этому классу препаратов способностью подавлять H. pylori in vitro и, вероятно, in vivo. Имеются данные, свидетельствующие о том, что они угнетают уреазу бактерии и одну из ее АТФаз. Подавление уреазной активности микроорганизма не так давно показано не только in vitro, но и в клинических экспериментах. Все производные бензимидазола - омепразол, пантопразол, лансопразол - приводят к одинаковому перераспределению бактерии в слизистой оболочке желудка и обладают сходным бактериостатическим эффектом (известны минимальные ингибирующие концентрации каждого из этих препаратов). Таким образом, антихеликобактерный эффект - это свойство ингибиторов протонного насоса как класса лекарственных препаратов.
Квадротерапию следует рассматривать как терапию резерва. Ее эффективность в отношении H. pylori оценивается как максимальная (табл. 6). Комбинацию четырех лекарственных препаратов целесобразно использовать как лечение "второй линии", после неудачи первого эрадикационного курса, или в особых случаях (например, при лечении MALTомы желудка.)
Новая формула - ранитидин-висмут-цитрат - представляет собой соединение, сочетающее лекарственную активность антисекреторного агента и бактерицидные особенности висмута. Эффект этого комбинированного препарата превосходит суммарные возможности сочетания блокатора Н2-рецепторов гистамина и соли висмута, за счет особого синергизма, присущего данной химической структуре. Особые свойства ранитидин-висмут-цитрата позволяют комбинировать его только с одним антибиотиком - кларитромицином, хотя по сути это сочетание уже трехкомпонентно (табл. 7).
Значительно снижает успешность эрадикационной терапии развитие резистентности H. pylori к антибиотикам. Наиболее распространена устойчивость микроорганизма к метронидазолу, хотя описаны штаммы H. pylori, устойчивые к кларитромицину и амоксициллину. Резистентность, как правило, возникает вследствие бесконтрольного неграмотного назначения антибактериального агента. К сожалению, ситуация с метронидазолом в России может быть описана именно таким образом. По данным Л.В. Кудрявцевой, доложенным на III Российской гастроэнтерологической неделе (1997), первичная резистентность H. pylori к метронидазолу обнаруживается в 30% случаев, при повторном курсе метронидазола бактерия устойчива к нему практически в 100% случаев. Самой серьезной и наиболее частой ошибкой в назначении антибактериальных препаратов при язвенной болезни является использование метронидазола не в составе описанных схем, а в качестве дополнительного препарата вместе с блокаторами Н2-рецепторов гистамина, де-нолом или в качестве монотерапии.
Репаративные свойства метронидазола, если они и есть, настолько слабы, что при использовании современных ингибиторов Н2-рецепторов гистамина или протонной помпы, приводящих к заживлению язвы за 2 нед, рассчитывать на них просто бессмысленно. А вот устойчивость H. pylori к метронидазолу в случае его необоснованного применения возникает неизбежно.
Именно в связи с проблемой резистентности выделены правила применения антихеликобактерной терапии:
1. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации, повторять ее не следует.
2. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам).
3. Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма H. pylori ко всему спектру используемых антибиотиков.
4. Появление бактерии в организме больного спустя год после лечения следует расценивать как рецидив инфекции, а не реинфекцию*. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения.
Распространенной ошибкой является уменьшение дозы антибактериальных препаратов или продолжительности лечения, произвольная замена компонентов схемы. Даже замена тетрациклина на доксициклин приводит к уменьшению эффективности лечения, замена кларитромицина на эритромицин практически сводит на нет усилия врача по эрадикации инфекции H. pylori. В большинстве случаев неадекватной является замена ингибиторов протонной помпы антагонистами Н2-рецепторов гистамина (табл. 8). К сожалению, встречается даже "поэтапное" назначение компонентов схемы: сначала неделя омепразола с метронидазолом, а затем неделя приема кларитромицина. Итог один - эрадикация не наступает, больной принимает антибиотики без всякого смысла, число резистентных штаммов H. pylori возрастает.
Таким образом, лишь строгое соблюдение отработанных схем терапии (вид лекарственных препаратов, их сочетание, дозы и продолжительность лечения) дает возможность добиться эрадикации H. pylori у большинства пациентов.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 16-02, 01:43 
Не в сети
Медсестра

Зарегистрирован: 15-02, 01:31
Сообщения: 238
Откуда: Владивосток
В августе я решила все же сделать ФГДС...Не делала эту процедуру 10 лет. Было , вроде , и не за чем. Ничего не болело, ела все. :lol:

Сделала! Эрозивный гастрит, 2 небольшие язвы, слизистая красная.

Я-в шоке. И самое "приятное"-хеликобактер-3 креста...

И все это при том, что никаких симптомов вообще не было. Просто помятуя о папе...Решила подстраховаться...

Лечение назначили. Какой-то длинный курс. До сих пор принимаю урсосан. Гастроэнтеролог попалась чудестная, громотная. Настоятельно рекомендовала и диету.

Сейчас -фовраль. Повторное ФГДС показало уже в ноябре почти полное исчезновение симптомов гастрита, эрозий и язв.

Скоро пойду на контроль.

...Подруга пошла "моим путем". ДОЛГО отказывалась, дескать, все хорошо, зачем?(она у меня самостийная...Ни на что ТАКОЕ не уговоришь. Обрабатывала ее сознание почти 2 недели!)


Сделала: язва очень глубокая, с нехорошими краями, думали ...онкология. Переживали , пока дождались результата.
..........................................................................................................

Теперь у нее еще "любимые доктора" добавились:проктолог, маммолог. Всем рассказывает, как это важно: обследоваться ВОВРЕМЯ. :roll:

_________________
http://rak.bestbb.ru/


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 16-02, 02:51 
Не в сети
Администратор.Мед консультант

Зарегистрирован: 14-02, 16:10
Сообщения: 1401
Откуда: Москва
Верлен, вам повезло!

А вот у меня не находили язву - пряталась где-то в складках. Так и ходила с "холециститом", пока прободение не случилось...

_________________
Prius quam incipias, consulto opus est (Прежде чем начать, обдумай)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 21-02, 09:25 
Не в сети
почетный старожил

Зарегистрирован: 12-02, 19:01
Сообщения: 1065
Откуда: омск
У моего отца язва мучила около 15 лет. вылечился он интересно пил тройной одеколон на голодный желудок.
:lol:

_________________
с возврашением я рад всем


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 21-02, 11:36 
Не в сети
Медсестра

Зарегистрирован: 15-02, 01:31
Сообщения: 238
Откуда: Владивосток
ГЕРАСИМОВ писал(а):
У моего отца язва мучила около 15 лет. вылечился он интересно пил тройной одеколон на голодный желудок.
:lol:


Так лечили альтернативно в 50 годы. Эффект был неплохой. (Папа рассказывал. )

_________________
http://rak.bestbb.ru/


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 01-03, 00:48 
Не в сети
участник

Зарегистрирован: 15-02, 17:37
Сообщения: 88
Антихеликобактериальная терапия

http://www.helico.com/treat_therapy.html


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 26-03, 00:21 
Не в сети
Целитель-парапсихолог
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19-03, 19:03
Сообщения: 35
Откуда: Московская область, г.Фрязино
Предлагаю познакомиться с моим исследованием причин язвенной болезни

http://www.iskrateh.ru/yazva.html


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 06-07, 20:48 
Не в сети
Администратор.Мед консультант

Зарегистрирован: 14-02, 16:10
Сообщения: 1401
Откуда: Москва
Изжога – предвестник рака?

Изжога знакома многим людям с проблемами пищеварения. Гастроэнтеролог Прасанна Шарад Шах заявляет, что 5-20% пациентов, которые сталкиваются с изжогой, становятся жертвами рака.

Доктор объясняет, что в изжоге, как и в других подобных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, виноват неправильный образ жизни: вредная пища, курение, злоупотребление алкоголем, бесконтрольный прием лекарств. Лекарствами снимаются симптомы, но не проблема.

Все чаще молодежь и люди среднего возраста сталкиваются с хронической изжогой, а игнорирование проблем (отказ от посещения врача) и приводит впоследствии к развитию рака.

http://www.likar.info/novosti-so-vsego- ... tnik-raka/

Наконец-то заговорили об изжоге не как о легко-поправимой неприятности, а как о возможном симптоме весьма грозных заболеваний. А послушать зомбоящик - так ничего нет проще, просто прими гастал или ренни, а одно время так вообще блокаторы протонной помпы рекламировали :evil:

P.S. Как раз только сегодня на серьёзном сайте прочитала, что бороться с изжогой не надо с помощью соды (конечно, это ведь не приносит прибыли фармкомпаниям!), а лучше принять специальное "лекарство", например, "Ренни" - та же сода, только вкусная. Когда-то так и делала, в результате загремела на стол к хорургу с прободной язвой. :cry:

_________________
Prius quam incipias, consulto opus est (Прежде чем начать, обдумай)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 06-07, 21:00 
Не в сети
Мед консультант.

Зарегистрирован: 14-02, 20:16
Сообщения: 951
sabbath писал(а):
Изжога знакома многим людям с проблемами пищеварения.

Я была с изжогой "на короткой ноге" во времена "недопития". После того, как начали пить обычную воду в кол-ве 1,5 л в день минимум, я про нее и не вспоминаю.

_________________
http://medizina.ipb.su


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 07-07, 08:38 
Не в сети
почетный старожил

Зарегистрирован: 12-02, 19:01
Сообщения: 1065
Откуда: омск
ирис писал(а):
Я была с изжогой "на короткой ноге" во времена "недопития". После того, как начали пить обычную воду в кол-ве 1,5 л в день минимум, я про нее и не вспоминаю.

Вода сильная штука у нас шелочная к ней привык. С другой водой изжога .Так что это мне знакомо.Вообще заметил если когда мучает изжога . То надо где то через часа полтора после приема пищи выпить пол литра крепко заваренного зеленого чая то изжоги не наблюдаеться.

_________________
с возврашением я рад всем


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 07-07, 10:02 
Не в сети
Кандидат биологических наук.
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28-04, 17:36
Сообщения: 1194
Откуда: москва
Американцы лечат язву желудка ганглиоблокаторами резко уменьшающими концентрацию кислоты в жел соке, в такой среде хиликобактер погибает без антибиотков


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 07-07, 14:39 
Не в сети
Администратор.Мед консультант

Зарегистрирован: 14-02, 16:10
Сообщения: 1401
Откуда: Москва
alexei писал(а):
Американцы лечат язву желудка ганглиоблокаторами резко уменьшающими концентрацию кислоты в жел соке, в такой среде хиликобактер погибает без антибиотков


Вот тут с вами не соглашусь. Хеликобактер устойчив к кислоте, в отличие от других микроорганизмов, но для жизни кислота ему не нужна абсолютно! Попав в желудок, он тут же зарывается в слизистую, где среда нейтральна - вот там-то (в нейтральной среде) ХП и образовывает колонии. Мало того, одним из продуктов метаболизма ХП является аммиак - щёлочь, в ответ на которую желудок вырабатывает дополнительное количество кислоты. И ответ этот, если не ошибаюсь, гуморальный.

Блокаторы выработки кислоты дают при эрадикции ХП с двумя целями:

Во-первых, в нейтральной среде лучше работают антибиотики.
Во-вторых, пораженная болезнью слизистая лучше регенерирует в нейтральной среде.

Ну а пресловутое "нет кислоты - нет язвы", работает только во время рубцовки, не назначать же ганглиоблокаторы пожизненно!

_________________
Prius quam incipias, consulto opus est (Прежде чем начать, обдумай)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 94 ]  На страницу 1, 2, 3, 4, 5 ... 7  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения

Найти:
Перейти:  

Powered by Forumenko © 2006–2014
Русская поддержка phpBB