В тексте 3 метода, выделенных
другим цветом.
Взято из книги:
Антистрессорные реакции и активационная терапия
Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С.
М.:"ИМЕДИС", 1998
9.7.3. Активационная терапия различных опухолей в сочетании с химиолучевым и оперативным лечением При опухолях других локализаций, метастазирующих и не подлежащих визуальному наблюдению, активационная терапия проводилась в комбинации со специальной противоопухолевой. Как уже хорошо известно, специальные виды лечения опухолей вызывают развитие и углубление стресса (Ваттег К., 1981): операция приводит к острому стрессу разной тяжести (в системе наших понятий - разных уровней реактивности); проведение химио- или лучевой терапии также вызывает развитие стресса, только хронического, усугубляя опухолевый стресс. Что же получается? Злокачественная опухоль развилась в организме на фоне хронического стресса низких уровней реактивности, в котором находился организм в течение длительного времени. Это значит, что защитные системы перестали справляться с повреждающими факторами, накапливающиеся отклонения в тканях и органах в течение многих лет не ликвидировались, гомеостаз нарушался все более значительно, вплоть до развития новообразований. Именно такое состояние организма, согласно гомо- токсикологии (главы 4 и
, соответствует шестой стадии «прогрессивной викариации» - последней стадии гомотокси- коза, т.е. накопления эндотоксинов в мезенхиме, или интерстициальном пространстве (Реккевег Г.Г., 1952, 1996; Pischinger А., 1991; Hedbum Е., 1993; Риккен К.Х., 1995, 1997; Шмид Ф., 1990, 1996; Введение в гомотоксикологию, «Вестник биофизической медицины», 1994, № 1-2; «Общая терапия», Баден-Баден, 1992). На шестой стадии викариации глубокие изменения уже затрагивают клетки, что проявляется в развитии злокачественных опухолей, и поэтому эта стадия называется стадией дедифференцировки. Что произойдет, если на этой стадии применить химиолучевое лечение? Даже уничтожая злокачественные клетки, такие виды терапии пагубно влияют на состояние интерстиция. Это соответствует основным положениям теории и практики эндоэкологической реабилитации, развиваемой в нашей стране под руководством Ю.М.Левина A965-1997). Учение А.А.Богомольца о роли соединительной ткани в развитии злокачественных опухолей A928) получило в современной науке развитие на новом этапе. Состоянию интерстиция придается определяющая роль в возникновении самых различных заболеваний (Левин Ю.М., 1997). Запущенные стадии гомотоксикоза, характерные для современного человека, соответствуют стрессу и напряженным адаптационным реакциям низких уровней реактивности. Гомотоксикоз, изменение внутриклеточной среды под влиянием токсинов, ослабление иммунитета и т.д. приводит к дальнейшему снижению уровня реактивности и углублению стресса, а также к углублению шестой стадии викариации и умножению причин возникновения новых мест злокачественного роста. Не удивительно, что в таком организме велика вероятность рецидива или генерализации про'цесса. Ведь состояние мезенхимы как «волнового генома» определяет состояние всего организма, и независимо от наличия или отсутствия после лечения первичного очага состояние организма продолжает соответствовать шестой стадии викариации — стадии новообразований. Тогда понятно, почему при таком лечении онкологическая болезнь считается неизлечимой.
Однако повернуть организм на путь самовосстановления, вызвать у онкологического больного антистрессорные реакции высоких уровней реактивности - трудная задача. А пока такая реакция не вызвана — опухоль будет продолжать расти и метастазировать: без специальных мер шестая стадия викариации не переходит даже хотя бы в пятую. Не будучи уверенным в возможности быстрого получения реакции активации высоких уровней реактивности у каждого отдельного пациента, нельзя отказывать ему в специальном лечении, хотя бы на время тормозящем рост опухоли или даже приводящем к ее существенному уменьшению. Поэтому многие годы мы проводили активационную терапию в комбинации с традиционным лечением. Без активационной терапии побочное действие такого лечения, как правило, существенно ухудшает общее состояние, о чем свидетельствует самочувствие (могут появляться тошнота, рвота, слабость, головные боли, головокружение, нарушения пищеварения и т.д.), развивается лейкопения, анемия, лимфопения, показатели иммунитета резко снижаются. После операций (а они, как правило, у онкологических больных расширенные) стресс также бывает очень тяжел. Поэтому вывести организм больного, получающего специальное лечение, из стресса — сложная задача и в то же время - важнейшая задача. Нужно еще иметь в виду, что, согласно законам гомотоксикологии, для всех предыдущих стадий викариации, предшествующих шестой стадии (стадии новообразований), характерны свои заболевания, и каждый онкологический больной, пройдя за многие годы эти стадии от первой до последней, «приобрел» последовательно целый набор соответствующих нарушений (табл. 9.5). Эти нарушения называют «сопутствующими заболеваниями» (действительно, каждой стадии викариации и соответствующим ей нозологическим единицам «сопутствуют» нарушения, характерные для всех предыдущих стадий); этим, естественно, затрудняется проведение расширенных операций и химиолучевого лечения, С помощью активационной предоперационной подготовки в некоторых случаях удалось вообще избежать послеоперационного стресса. В подавляющем большинстве случаев острый стресс после операции все же развивался, но его тяжесть была значительно меньше и длительность короче.
Именно с этим мы связываем снижение послеоперационных осложнений при проведении предоперационной активацион- ной терапии при местнораспространенном раке полости рта и гортани, а также мочевого пузыря и почек. Менее эффективна защита при таких тяжелых операциях, как по поводу рака легких или пищевода. Но все же защитный эффект отмечался почти всегда. При раке легких проведение активационной магнитотерапии приводило к тому, что у больных этой группы в отличие от контрольных рентгенологическое исследование свидетельствовало об уменьшении опухоли или стабилизации ее роста до операции, а морфологическое — о признаках выраженного противоопухолевого действия: разрастании соединительной ткани, выраженной лимфоцитарной инфильтрации, снижению митотической активности и увеличению количества патологических митозов опухолевых клеток, а также появлению очагов некроза (Огородникова Л.С, Гайрабедянц Н.Г., Ратнер О.Н. и др., 1980; Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Чилингарянц С.Г., Козлова М.Б., Зинькович С.А., Багринцева М.И., 1997). Таким образом, применение активационной терапии хотя бы в течение недели перед операцией способствовало смягчению операционного стресса и более быстрому выходу из него, снижению числа осложнений и даже в какой-то степени противоопухолевому действию (последнее обстоятельство иногда приводило к повышению операбельности опухоли). Поэтому мы считаем целесообразным проведение активационной терапии в предоперационном периоде, например по экспоненциальному режиму или (лучше) режиму двойной экспоненты. Первое воздействие (лучше на голову, но можно и местно) проводится по экспоненциальному режиму, а второе (более сильное и с большей частотой) - местно, по режиму новизны в узком диапазоне значений, не превышающих плюс минус 10% от основной величины дозы.
Применение активационной терапии совместно с химио- и лучевой терапией в клинике также оказало защитное действие: уменьшалась и исчезала лейкопения, наблюдалась нормализация или иногда тенденция к нормализации показателей иммунитета (вместо их резкого падения), и в первую очередь — Т-системы, а также желез внутренней секреции. Улучшалось самочувствие и психо-эмоциональный статус, еще задолго до получения заметного противоопу- холевого эффекта (иногда даже на следующий день после первого получения реакции активации). Все это весьма существенно улучшало качество жизни онкологических больных с опухолями самой различной локализации: рак пищевода, мочевого пузыря, почки, молочной железы, тела и шейки матки, органов головы и шеи (Garkavi L., Kvakina Е., Kuzmenko Т., Rubtsov V., Svetitsky P., 1994; Гаркави L.X.,
Квакина Е.Б., 1995). Эффект зависел от типа и степени напряженности развившейся адаптационной реакции. Поэтому, если уж проводится химио-лучевая терапия, мы считаем необходимым проведение активационной терапии с помощью любых доступных средств по одному из программированных режимов.
Так, нами совместно с клиницистами Ростовского онкологического института, зав.отделением общей онкологии к.м.н. Л.А.Орловской и тогда еще к.м.н. В.Р.Рубцовым (радиологическое отделение) проводилась активационная терапия
адреналином при химио-лучевом лечении рака различных локализаций: пищевода, молочной железы, легкого, желудочно- кишечного тракта. Под наблюдением находилось 387 больных.
За 4-5 дней до начала специального лечения начинали ежедневные подкожные инъекции адреналина в 0,001-0,0001% растворе. Дозу адреналина варьировали от 0,4 до 0,5 мл, а также с учетом концентрации раствора, в зависимости от общего количества лимфоцитов, по первой стратегии. Вызова и поддерживали реакцию тренировки, поскольку основной целью была защита от специального лечения, которое сопровождается нарушением кроветворения. В контрольной группе проводились неоднократные переливания крови на протяжении лечения, в результате чего не было отмечено стойкой лейкопении (показатели к концу лечения были лишь несколько снижены: 4 тыс. лейкоцитов). Однако у больных в группе с введением адреналина общее число лейкоцитов было достоверно выше (приближалось к верхней границе нормы), хотя переливаний крови не применялось. Отмечалась разница и по субъективному состоянию в пользу нового метода защиты.
При химиолучевом и оперативном лечении рака пищевода, влагалища и шейки матки III стадии применялось двойное
воздействие переменным магнитным полем - всего 61 больной (в контрольной группе — 53 больных). ПеМП аппарата «Градиент-1» в прерывистом режиме, индукцией 5 мТл, частотой 50 Гц, применялось утром в течение 1-60 сек на область затылка, а через 2-3 ч — в 10 раз более сильное поле C0-50 мТл), частотой 50 Гц, в непрерывном режиме, от 10 до 20 мин в зависимости от анализа крови, на область послеоперационного рубца или проекции опухоли на коже.
За время лечения в контрольной группе было проведено 27 переливаний крови и в 18 случаях лечение было прервано из-за лейкопении. В группе с магнитотерапией было всего по одному переливанию донорской крови у двух больных и ни в одном случае лечение не прерывалось. Плохое самочувствие, тошнота, рвота, слабость отмечалось у 42 больных контрольной группы. В группе с магнитотерапией только у 7 человек отмечалась периодическая тошнота.
В дальнейшем мы применили еще более простое средство для защиты от облучения —
омагниченную воду (непосредственный участник работы — зав. радиологическим отделением - д.м.н. В.Р.Рубцов). Этот способ борьбы с лейкопенией был разработан по инициативе М.А.Уколовой в эксперименте и затем, по ее же инициативе, применен в радиологической клинике ростовского онкоинститута.
Преимуществом этого способа по сравнению с другими является быстрота получения эффекта: количество лейкоцитов уже через двое суток повышалось примерно в 2 раза (с 2,0 до 4,0 или 3,6х109), если лечение начато при уже развившейся лейкопении, в то время, как прием фармакологических стимуляторов кроветворения для достижения эффекта должен осуществляться длительно и сопровождаться переливанием донорской крови. Кроме того, метод чрезвычайно прост и в отличие от переливаний крови не чреват никакими осложнениями. Больные получают 3-4 стакана в день пропущенной через магнитную воронку воды, часть которой в качестве управляющего воздействия принимается обязательно с утра, по режиму новизны. Если прием омагниченной воды начинали с первого дня облучения, то лейкопения вообще не развивалась (патент № 2032424, 1995
http://www1.fips.ru/fips_servl/fips_ser ... eFile=html).
Механизм действия омагниченной воды, являющейся биологически активным фактором вследствие изменения своих физических свойств (Классен В.И., 1973 и др.), может быть обусловлен, например, повышением степени структурной упорядоченности внутриклеточной воды, которой в последнее время придается большое значение в патогенезе различных патологических состояний, в том числе, опухолевого процесса (Сосновский Л.А., Мусиенко В.С, 1994).
Мы связываем сам эффект, а также быстроту его появления с развитием реакции тренировки, которой свойственно большое число лейкоцитов по сравнению с активацией или постлучевым стрессом, который отличается от других видов стресса именно лейкопенией.
Хотя активационная терапия применялась при опухолях самых различных локализаций, наиболее длительное наблюдение с исследованием иммунного статуса, гормональной активности и др, проводилось при раке полости рта и гортани и раке мочевого пузыря и почки. Поэтому мы рассмотрим эти работы отдельно.
Вход
Регистрация
FAQ
Поиск
