Из «Вестник ЗОЖ» №22(203)2010 г.
Официальная медицина: застойная пневмония
БОЛЕЗНЬ ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА
Этот коварный недуг редко возникает сам по себе — обычно он появляется на фоне какого-либо тяжелого заболевания, заметно осложняя его течение, и, к сожалению, иногда становится причиной преждевременной гибели больного. Как предотвратить развитие застойной пневмонии, что делать при первых ее признаках? С этими вопросами корреспондент "ЗОЖ" Любовь Ульянова обратилась к заместителю главного врача московской клиники "Медеи", кандидату медицинских наук ЗульфииГусейновне ГУСЕЙНОВОЙ.
"ЗОЖ": Принято считать, что застойная пневмония — удел пожилых пациентов. Так ли это?
Зульфия ГУСЕЙНОВА: В принципе, они действительно болеют чаще, но застойная пневмония может появиться и у достаточно молодых людей, например, при сердечно-сосудистой патологии, онкологии, после инсульта, серьезной, например, черепно-мозговой травмы, операции на позвоночнике... Другими словами, недуг развивается при длительном фиксированном положении у лежачих больных.
Однако у пожилых причина застойной пневмонии может быть иной: старые, ослабленные люди иногда дышат поверхностно, у них вдох-выдох получается неполный, в итоге — диафрагма не сокращается, как положено. В этом случае возникновение застойной пневмонии не исключено даже у ходячих больных.
"ЗОЖ": Как проявляется недуг?
З.Г.: Часто заболевание начинается без температуры, кашля, озноба, столь характерных, скажем, для крупозной или очаговой пневмонии. На первых порах может быть только выраженная слабость, одышка, ощущение неполного выдоха. Позже присоединяется потливость, покашливание.
Конечно, подобное недомогание не редкость, и его можно объяснить чем угодно, тем не менее при длительном постельном режиме оно должно насторожить. Если симптомы сохраняются, надо по возможности сделать рентген. Увы, больные обращаются к врачу, когда уже появляются хрипы, мокрота. Легкие в нижних отделах зачастую вообще не прослушиваются, потому что в них скопилась жидкость из-за отека слизистой оболочки бронхов и ткани легких.
"ЗОЖ": Откуда она берется?
З.Г.: Из кровеносного русла, поскольку застойные пневмонии чаще всего бывают сосудистого генеза. Плазма крови, проходя, как через дуршлаг, сквозь сосуды, накапливается в тканях легкого и плевре.
Вспомните, при варикозном расширении вен у человека, который долго стоял, ноги отекают, потому что кровь устремляется вниз.
И каждый знает, что после этого надо лечь, приподняв ноги. Но грудную клетку поднять невозможно, поэтому отток накопленной жидкости затруднен.
"ЗОЖ": Как ее можно вывести?
З.Г.: Когда жидкости немного — до 500 мл — это, если считать по ребрам, на уровне 7-8 ребер, то она, как правило, рассасывается сама: выходит через легкие при влажном дыхании, через поры, за счет потливости... Когда жидкости много, ее откачивают через прокол в грудной клетке.
"ЗОЖ": Знаю, многих пугает эта процедура.
З.Г.: Ничего страшного. Делают прокол между ребрами — там очень тонкий слой мышечной ткани — и откачивают жидкость под местным обезболиванием. Человек сразу же начинает дышать свободно. По показаниям такую процедуру проводят иногда даже амбулаторно.
"ЗОЖ": Застойная пневмония развивается быстро?
З.Г.: Нет, у недуга — вялотекущее, незаметное течение, поэтому не всегда удается точно поставить диагноз. У лежачих и пожилых пациентов застойную пневмонию, бывает, находят случайно при осмотре.
Протекает она у всех по-разному, но рассасывается одинаково долго, в течение 5-6 месяцев.
"ЗОЖ": Как лечить недуг в домашних условиях?
З.Г.: Лечение всегда должно проходить под контролем врача. Если заболевание развивается с присоединением бактериальной инфекции, без антибиотиков не обойтись. Это (убрал названия препаратов из текста, так как нужен индивидуальный подбор специалистом
http://vedomo.ru/index.php?board=222.0). Курс — 2-3 недели.
При кашле, а также для лучшего отхождения мокроты назначают бронхолитики — бронхикум, эреспал, АЦЦ, лазолван. Их пьют в течение месяца.
Если застой идет на фоне сердечно-сосудистой патологии, для улучшения кровотока принимают трентал, для укрепления сердечной мышцы — дигиталис.
Также назначают мочегонные препараты (убрал названия препаратов из текста, так как возможно нужен индивидуальный подбор специалистом) — они выводят из организма излишки жидкости, уменьшая отек.
Затем лечение продолжают травами. Можно покупать в аптеке сиропы, эликсиры, готовые грудные сборы — их много — или заваривать травы дома.
• Хорошо помогает чабрец, в народе его называют богородской травой или тимьяном ползучим. Залейте 2 ст. ложки 0,5 л кипятка, как настоится, процедите.
Принимают настой по полстакана 4 раза в день до еды.
• Толокнянка, или медвежье ушко, обладает мочегонным действием.
Заварите 1 ст. ложку травы стаканом кипятка.
Процедите и выпейте за день в 3 приема через полчаса после еды.
• Настой ягод калины эффективно разжижает мокроту: 1 -2 ст. ложки сушеных измельченных ягод с вечера настаивайте в термосе, залив стаканом кипятка. Пейте с медом по 2 ст. ложки 4-5 раз в день до еды.
• Возьмите по 3 ст.
ложки подорожника, корня девясила, аира,алтея, листьев шалфея, эвкалипта, малины, крапивы, зверобоя, цветков календулы и ромашки. Травы перемешайте и 2 от. ложки сбора залейте 0,5 л кипятка в термосе на ночь, утром процедите, пусть больной пьет в течение дня по 0,5 стакана. Курс — 2-3 месяца.
У меня на родине, в Дагестане, в свое время было много легочных больных, и там издавна применяли народное средство, которое называется урбеч. Помню, бабушка покупала 3 килограмма льняного семени и столько же абрикосовых косточек (можно использовать грецкие орехи и,разумеется, не возбраняется брать компоненты в других, но равных пропорциях). Потом она вынимала ядрышки и перемалывала их через жернова с семенами льна.
Получалась густая вязкая масса, которую бабушка хранила в прохладном месте. И когда у кого-то возникали проблемы с легкими, разводила 1 ст. ложку этого средства с половиной пачки сливочного масла — его она разогревала чуть ли не до кипения.
Затем плиту выключала и добавляла 1 ст. ложку меда. Когда смесь остывала, ставила в холодильник, чтобы затвердела.
Потом урбеч мазали на хлеб и ели. Его можно пить и в теплом виде или добавлять в каши. Для бронхолегочных больных — вещь потрясающая! "ЗОЖ": Что посоветуете больным, которые вынуждены длительно соблюдать постельный режим? З.Г.: Желательно, чтобы человек больше находился в полусидячем положении — для снижения притока крови к легким, уменьшения одышки.
Поэтому обязательно поднимите ему изголовье, подложив 2-3 большие подушки.
Очень важна дыхательная гимнастика. Вот несколько простых упражнений, которые выполняются на первом этапе лечения.
• Сделать глубокий вдох, задержать дыхание и медленно выдохнуть.
• Поднять на вдохе руки вверх, затем, опустив их, резко, со звуком "ха!" выдохнуть.
• Надувать дважды в день, утром и вечером, детские шарики, начав с 1-2 минут и довести постепенно до 5 минут.
• Выдувать воздух через трубочку, вставленную в стакан с водой.
В дальнейшем можно использовать упражнения из дыхательной гимнастики Стрельниковой и Бутейко.
Если же застойная пневмония появилась после инсульта, дыхательные упражнения такой больной делать не сможет. Поэтому почаще, каждые 3-4 часа, переворачивайте его, регулярно проводите такой массаж.
• Легонько постукивайте по спине и груди, минуя область сердца, разведенными пальцами рук в течение 3-5 минут несколько раз в день.
Затем сложите пальцы "лодочкой" и производите такое же легкое постукивание.
Этот массаж полезен и травматологическим пациентам, но его нельзя делать больным со стенокардией, другими заболеваниями сердца, потому что, усилив кровоток, можно спровоцировать дальнейшее развитие застоя в легких.
• Чтобы отходила мокрота, делайте больному дренаж: немного свесьте его голову с кровати и попросите покашлять.
Мокроту собирайте в баночку с крышкой, в которую налейте немного воды.
"ЗОЖ": А что скажете относительно горчичников и банок?
З.Г.: Действительно, в свое время их рекомендовали в качестве дополнительных мер и при застойной пневмонии.
Горчичники и банки ставят только в период выздоровления. Дело в том, что при этих процедурах, особенно если ставят банки, идет перераспределение крови и там, где кровоток резко снижается, возникает опасность абсцесса легкого.
Лучше, когда ситуация более или менее стабилизировалась, делать контрастное обливание, обтирание с водкой (в пропорции 1:3), а если человек в состоянии, принимать контрастный душ.
"ЗОЖ": Как питаться больному? Случается, его трудно заставить есть.
З.Г.: Согласна, такие пациенты часто отказываются от пищи. Поэтому очень важно, чтобы питание было богато белками, углеводами, витаминами, особенно С и Е. Это значит — вареное мясо, в том числе куриное, рыба, бобовые, сливочное, растительное масло.
Непременно каждый день — пара кусочков сала или жирной грудинки, 30-50 г сливочного масла. Считается, что жиры входят в клеточную мембрану легкого и тем самым стабилизируют его ткань. Не зря же пульмонологи говорят своим пациентам,чтобы те ели жирную пищу, несмотря ни на что.
В принципе, для больных застойной пневмонией в питании нет никаких ограничений, единственное — исключите острые и соленые блюда. Питье давайте подкисленное лимоном, готовьте морсы из клюквы, брусники, черной смородины, отвар шиповника.
"ЗОЖ": Но если учесть еще и настои трав, о которых вы говорили, не много ли получается жидкости для человека, когда она и так скопилась у него в легких?
З.Г.: Иногда, стараясь побыстрее избавить человека от недуга, ему дают менее 1 л питья в сутки, полагая, что тем самым уменьшится и объем жидкости, скопившейся в легких. Это глубокое заблуждение, которое может привести к обезвоживанию организма, нарушению функции почек. В среднем больной должен выпивать вместе с первыми блюдами до 1,5 л жидкости, особенно если это пожилой человек.
Питье необходимо для выведения из организма вредных веществ. Ведь любая пневмония — это интоксикация, при которой продукты распада, в частности оболочки бактерий, всасываются в кровь. Вот почему люди худеют, у них пропадает аппетит, развивается анемия.
При этом надо форсировать диурез, обязательно учитывая, чтобы количество выведенной жидкости было больше выпитой. Например, если человек выпил условно 1 л жидкости, то с мочой должно выйти 1,2 л, для чего и назначают мочегонные препараты и травы. Лишь в этом случае можно говорить о положительном диурезе: когда выходит жидкость, скопившаяся в легких.
И последнее. Надо знать, что застойная пневмония — заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить потом — долго и тяжело.
Вход
Регистрация
FAQ
Поиск
