Альтернативное лечение рака

теоретическое решение проблемы рака
Текущее время: 23-10, 06:03

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 22-12, 00:40 
Не в сети
почетный старожил

Зарегистрирован: 12-11, 23:19
Сообщения: 1903
Из книги автора Гершанович "Симптоматическое лечение при злокачественных новообразованиях" 1986

Внутрикожные и подкожные новокаиновые блокады соответственно кожным зонам болевого
рефлекса (параверте-бральные и др.) в общем мало эффективны при опухолевом болевом синдроме. Временное уменьшение болей отмечается при метастазах в ребра и позвоночник, вовлечении в опухолевый процесс плевры у больных раком легкого.
Наиболее выраженное обезболивающее действие наблюдается при симпатических блокадах
местноанестезирующими средствами — растворами новокаина или лучше лидокаина — вводимыми
в ганглионарные структуры. Местные анестетики в этом случае блокируют болевые рецепторы и прохождение ноцицептивных импульсов в центральной нервной системе, временно прерывают
симпатическую рефлекторную дугу, функционирующую по типу обратной связи, снижают тонус и снимают спазм соответствующих групп скелетных мышц, разрывая, таким образом, «порочный круг» механизма возникновения болевого ощущения.
В целях стойкого (иногда длящегося до 4—6 мес при 6—8 повторных блокадах) прекращения болей в особенно часто встречающихся местах расположения злокачественных опухолей и
их метастазов достаточны блок местными анестетиками (нейролитиками) корешков CII—CIII,
мандибулярного нерва, Гассерова узла, а также выполнение шейногрудной (звездчатый ганглий), целиакальной или поясничной симпатической блокады.

Изображение

Техника первых трех видов блокад весьма проста, хорошо известна и не требует специального описания. Для корешковой СII—CIII, мандибулярной блокады или блока Гассерова
узла используется 0,5—1% раствор новокаина (1,0 мл) и абсолютный алкоголь (1,0 мл), вводимые в соответствующие точки [Павлова 3. В., Исакова М. Е., 1980].
Блокада звездчатого ганглия небольшими дозами (2—3 мл) 0,5—2% раствора новокаина
или 0,5% раствора лидокаина может прекратить боли при опухолях головы и шеи. Увеличение
объема вводимого раствора анестетика до 10 мл нередко ведет к обезболиванию также и верхней конечности, внутригрудных органов и поверхности грудной клетки с одной стороны.
Блокада звездчатого ганглия, расположенного между переднебоковой поверхностью тела
Cvn и шейкой первого ребра, производится тонкой иглой длиной 4—5 см при положении больного на спине со слегка запрокинутой головой (под плечи подкладывается подушка). Иглу со стороны локализации болевых ощущений вводят на 3 см, отступя кверху от грудино-ключичного сочленения, и продвигают между трахеей и сонной артерией до того момента, пока она не достигнет поперечного отростка CVI или CVII. Обычно самая выпуклая часть отростка (бугорок Шассиньяка) хорошо пальпируется через кожу на уровне перстневидного хряща. При выдвижении иглы обратно на 0,5 см кончик ее оказывается в тканях, лежащих перед паравертебральной фасцией, в которых расположен звездчатый ганглий. Инъекция в это
пространство одного из упомянутых выше местных анестетиков в зависимости от задач — в
объеме от 2 до 10 мл обеспечивает необходимый уровень обезболивания. Процедура вполне
может производиться повторно с интервалами в 1— 2 дня.
Техника блокады поясничных ганглиев, находящихся между перед-небоковыми поверхностями тел позвонков и медиальнее поясничной мышцы, заключается в следующем. Больной лежит
на боку, противоположном месту блокады, спиной к производящему процедуру. Иглу примерно
10-сантиметровбй длины вводят перпендикулярно поверхности кожи, отступя 4 см кнаружи от
середины остистых отростков LII-III. Иглу продвигают вперед, пока она не дойдет до поперечного отростка позвонка (обычно не более 4 см). Затем иглу строго перпендикулярно к
поверхности тела выдвигают обратно в подкожную, клетчатку и направляют прямо краниально и слегка медиально до упора в переднебо-ковую поверхность тела позвонка. Правильность положения иглы проверяется путем аспирации при отсутствии крови в шприце введением около 2 мл воздуха, который в случае нормальной позиции должен идти без сопротивления.
Только после этого через иглу вводят 10 мл 0,5—2% раствора новокаина или 0,5% раствора лидокаина. Подобная люмбальная блокада приводит к обезболиванию нижней конечности и
части тазовых структур на той же стороне.
В противоположность приведенным выше процедурам техника блокады брюшного (чревного, целиакального) сплетения весьма сложна и требует специальной подготовки. Безопасная
методика выполнения ее фактически разработана лишь недавно [Moore D., 1979].
Помимо симпатических блокад, имеются возможности обезболивания тяжелых онкологических больных путем блока местными анестетиками соматических нервов, что, впрочем, приводит к прерыванию значительной части болевых импульсов и по симпатическим волокнам. Из
данных лечебных мероприятий чаще всего выполняются аксиллярная и паравертебральная блокады.
Самой простой является техника аксиллярной (параваскулярной) блокады, эффективной
в случаях болей, обусловленных опухолями, которые расположены в надключичной ямке или
проникают в нее.
После бритья подмышечной области в проксимальной ее трети пальпируют подмышечную
артерию и несколько латеральнее на глубину от 1 до 1,5 см вводят 20—25 мл 0,25—0,5% раствора новокаина или лидокаина.
При патологических переломах ребер и корешковом синдроме, связанных с опухолевым
поражением, целесообразно проведение паравер-тебральной блокады, которая выполняется тонкой иглой длиной 5—6 см в положении больного лежа на здоровом боку с приведенными нижними конечностями. Игла вводится в соответствующем сегменте перпендикулярно поверхности кожи на 1—1,5 см латеральнее остистых отростков до контакта с дужкой позвонка. После этого иглу вытаскивают до нахождения ее кончика в подкожной клетчатке и вновь продвигают на 0,5 см латеральнее прежнего канала до наружного края дужки. Несколькими пробными движениями удается достичь соскальзывания иглы с края дужки позвонка и продвинуться еще на 0,5 см.
Убедившись, что игла не находится в сосуде (аспирационный тест), вводят через нее 5 мл
одного из упомянутых выше растворов (новокаин или лидокаин).
Блокада каудальных соматических корешков не только сложнее предыдущей, но и чаще
сопровождается осложнениями, в частности нарушениями функций сфинктеров тазовых органов.
Именно поэтому данный метод обезболивания, несмотря на несомненную эффективность при лимфостазе нижних конечностей, развившемся вследствие метастазов злокачественных опухолей в тазовые лимфатические узлы, не может быть широко рекомендован для онкологической практики [Н. Herbershagen, 1979].

_________________
Оглавление комплексной методики


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21-01, 10:15 
Не в сети
почетный старожил

Зарегистрирован: 12-11, 23:19
Сообщения: 1903
К другой группе пролонгаторов относятся крупномолекулярные соединения - декстраны, кровезаменители, желатиноль, белковые препараты крови, аутокровь. Крупные молекулы, адсорбируя на себе молекулы анестетика и других препаратов, длительно задерживаются в сосудистом русле местных тканей, тем самым, продлевая местное и уменьшая общетоксическое действие анестетика. Декстраны пролонгируют действие анестетиков примерно в 1,5-2 раза, кровезаменители и аутокровь – в 4-8 раз, а 8% раствор желатина - до 2-3 суток. Идеальным пролонгатором из этой группы можно считать гемолизированную аутокровь, которая продлевает действие анестетика до суток, кроме того, она, в отличие от других крупномолекулярных препаратов, не вызывает аллергии, не канцерогенна, бесплатна и доступна, обладает иммуностимулирующим и рассасывающим эффектом и уменьшает раздражающее действие вводимых препаратов на местные ткани. Другие пролонгаторы используются реже.
Источник: http://www.pain-clinic.ru/farm_lech_blok.html

Возможно этот отрывок относится к обезболиванию не в любом месте, а только при какой то определённой патологии, о чём там недосказано.

_________________
Оглавление комплексной методики


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения

Найти:
Перейти:  

cron
Powered by Forumenko © 2006–2014
Русская поддержка phpBB