Из книги авторов Тюляндин Моисеенко "Практическая онкология. Избранные лекции" 2004 Другая опасность при проведении химиотерапии - кровотечение из неудаленной первичной опухоли желудка или рецидива в зоне анастомоза. Это осложнение является угрозой для жизни больного и нередко сопровождает успешное проведение химиотерапии вследствие распада опухоли. При проведении химиотерапии у больных с неудаленным первичным очагом или рецидивом в желудке следует тщательно контролировать уровень гемоглобина не реже 2-3 раз в неделю. Больной должен быть предупрежден о возможности развития у него мелены или рвоты сгустками крови и необходимости немедленного оповещения в этом случае медицинского персонала. При появлении признаков кровотечения химиотерапия должна быть прекращена, а все усилия следует сосредоточить на симптоматической гемостатической терапии, вплоть до кровезаместительной. После остановки кровотечения продолжать химиотерапию следует только на фоне гемостатической терапии. Нередко кровотечение из распадающейся опухоли желудка является показанием к выполнению паллиативной гастрэктомии или резекции желудка. Если речь идет о больном молодого возраста в общем удовлетворительном состоянии, кровотечение из распадающейся опухоли желудка является показанием для выполнения оперативного лечения до начала проведения химиотерапии.
Из книги "Клиническая онкология" Т.1 Абисатов Х. 2007 Противопоказаниями к химиотерапии являются (при раке лёгкого): - отсутствие морфологического подтверждения диагноза рака легкого; - выраженная опухолевая или гнойная интоксикация; - распад опухоли со значительным кровохарканьем и легочным кровотечением; - массивное метастазирование в отдаленные органы; - выраженная патология печени и почек, сердечно-сосудистой системы организма; - низкие показатели количества лейкоцитов (менее Зх 10 9 /л), тромбоцитов (менее 12х 10 9 /л), эритроцитов (менее Зх 10 1 2 /л).
Цитаты из книги автора Шайн А. А. "Онкология, учебник для медицинских вузов" 2004 Страница 76 Больному, получающему химиотерапию При лейкопении. • В течение курса химиотерапии регулярно в одно и то же время измерять температуру. • Тщательно мыть руки, включая ногтевые ложа и участки между пальцами, теплой водой с мылом. • Избегать повреждений кожи, так как даже мелкие порезы или царапины во время химиотерапии могут стать входными воротами инфекции. Место случайного пореза, потертость или царапину тщательно вымыть водой с мылом. Неглубокий порез очистить перекисью водорода и закрыть стерильной повязкой. Пои тромбоиитопении. • Чистить зубы мягкой щеткой. • Не пользоваться бритвой (даже электрической) и не стричь ногти. • При носовом кровотечении сдавить ноздри и запрокинуть голову, положить на область носа лед или салфетку, смоченную ледяной водой. Если кровотечение не останавливается в течение 30 минут, вызвать скорую помощь. • При повреждении кожи плотно прижать место кровотечения не менее чем на 10 минут. Если кровотечение не остановилось, нужна экстренная медицинская помощь. • Избегать натуживания при акте дефекации, чтобы не возникло геморроидального кровотечения. При запоре с помощью диеты или слабительных добиться регулярного стула. При анемии. • Уменьшить активность, стараться больше отдыхать ---------------------------------- Длительная химиотерапия и кровотечения иногда приводят к анемии. Лечение — гемотрансфузии, переливание эритроцитарной массы и назначение рекомбинантного эритроидного фактора роста (эритропоэтина) в сочетании с препаратами железа.
Из книги "Онкология" 2007 Под редакцией акад. РАМН В.И. Чиссова, проф. С.Л. Дарьяловой Наиболее перспективным сочетанием цитостатиков у больных с местно-распространёнными и генерализованными формами рака считают комбинацию гемцитабина и цисплатина. У всех больных отмечают симптоматический эффект. Прекращение гематурии регистрируют уже после первого курса химиотерапии. У 77% больных с метастазами в костях исчезают боли, улучшается качество жизни. Обшая эффективность схемы составляет 41—61,7%.
_________________ Оглавление комплексной методики(исчезли публикации за полтора года) Почти все восстановил в другом месте (подробности по ссылке на оглавление, есть архив для скачивания).
|