|
###
Цитаты из книги авторов Савельева, Кириенко, Абакумов, Адамян, Акчури,н Алексеев и др. "Лекций по хирургии" 2008
Страница 626
Возможное осложнение — кровотечение из зоны пункции (перед исследованием необходимо оценить состояние свертывающей системы). С целью профилактики этого осложнения после биопсии рекомендуют приложить груз (лед) на зону вмешательства.
Из книги автора Кузьмин И.В. - Опухоли трахеи'99
Однако саркома Капоши может проявляться не только локализованным стенозом, но и диффузным поражением слизистой оболочки дахательных путей в виде множественных плоских бляшек ярко красного или фиолетового цвета. В типичных случаях очаги поражения напоминают кожные проявления заболевания. Биопсию в таких случаях следует проводить с большой осторожностью из-за опасности сильного кровотечения. Pitchenik А.Е. et al.
(1985) советовали отказаться от биопсии у таких больных и при возможности ограничиться морфологическим материалом из других очагов опухоли.
Цитаты из книги автора Пушкарь Д.Ю Говоров А.В. "Биопсия предстательной железы" 2010
При беседе с пациентом особое внимание обращается на предшествующие нарушения свертывающей системы крови (длительное кровотечение после удаления зуба, образование подкожных кровоизлияний или гематом после незначительных ударов и травм).
------------------------------------------
По данным зарубежных авторов, частота встречаемости серьезных осложнений биопсии предстательной железы (сепсис, выраженное кровотечение из прямой кишки) невелика и составляет около 2% [59,177,179]
------------------------------------------
Со страницы 110
Опыт клиники урологии МГМСУ
Осложнения, наблюдавшиеся вследствие выполнения трансректальной биопсии предстательной железы у 612 пациентов, представлены в табл. 9.
Кровотечение из прямой кишки
(более 6 ч) у 13(2,1%)
------------------------------------------
Информация для пациентов (страница 173)
Если у вас когда-либо наблюдались нарушения свертывающей системы крови (длительное кровотечение после удаления зуба, образование подкожных кровоизлияний или гематом после незначительных ударов и травм), обязательно заранее сообщите об этом лечащему врачу.
После трансректальной биопсии предстательной железы редко могут развиваться осложнения.
Наиболее часто отмечаются примесь крови в моче (гематурия), кровотечение из прямой кишки, расстройства мочеиспускания (боли и рези при мочеиспускании, острая задержка мочи), развитие инфекционного процесса в предстательной железе (острый
простатит), примесь крови в сперме (гемоспермия).
Гематурия и кровотечение из прямой кишки проходят, как правило, в течение 1—2 дней.
При возникновении острой задержки мочи проводится установка уретрального катетера в мочевой пузырь (обычно на 1 — 2 дня). Развитие острого простатита или обострение хронического воспалительного процесса может потребовать усиления антибактериальной терапии.
Гемоспермия в некоторых случаях может сохраняться до 6 недель.
При появлении вышеперечисленных осложнений, когда вы находитесь дома, необходимо связаться с лечащим врачом. Если по каким-либо причинам вы не можете с ним связаться, обратитесь к дежурному урологу приемного отделения ближайшего урологического стационара. Если вы находитесь в больнице, проконсультируйтесь с лечащим врачом или с дежурным урологом.
Необходимо еще раз подчеркнуть, что указанные осложнения встречаются относительно редко. При возникновении серьезных осложнений проводится соответствующее лечение.
---------------------------------------------
Выраженность гематурии может быть различной.
A. Manseck и соавт. обнаружили микрогематурию у
68,5% больных из 162 человек, перенесших трансрек-
тальную биопсию предстательной железы, в то время
как макрогематурия наблюдалась только в 3 случаях
[177] В этом же наблюдении гемоспермия отмечалась
у 19,8%, ректоррагия — у 4,9% пациентов. V. Ravery и
соавт. выявили гематурию у 74,7% больных из 275 слу-
чаев, гемоспермию — в 78,3% биопсий (средняя про-
должительность — 11 дней) [59].
Е. Brullet и соавт. описывают случай массивной
ректоррагии после биопсии предстательной железы,
сопровождавшейся гиповолемией. Пациента госпита-
лизировали, перелили 4 дозы эритроцитарной массы
и выполнили срочную колоноскопию с инъекциями
эпинефрина (адреналина) в кровоточащие участки
прямой кишки [178].
--------------------------------------
При интенсивном выделении крови из прямой
кишки в ходе биопсии рекомендована легкая компрес-
сия предстательной железы ультразвуковым датчиком
на 5—10 мин или кратковременный массаж предста-
тельной железы пальцем с последующей возможной
установкой тампона в прямую кишку на несколько
часов. При сохраняющейся ректоррагии в прямую
кишку вводится катетер Фолея (с баллоном, напол-
ненным до 20 мл) и фиксируется в натяжении.
"Онкоурология. Национальное руководство" 2012
Чиссов
Осложнения трансректальной биопсии предстательной железы
Наиболее часто встречающимися осложнениями трансректальной БПЖ являются гематурия, кровотечение из прямой кишки, гемоспермия, острый простатит, дизурия, боль в области промежности и прямой кишки. Существенно реже отмечаются острая задержка мочеиспускания, острый орхоэпидидимит, формирование ректальной фистулы, потеря сознания во время биопсии.
Выраженность гематурии может быть различной. А. Manseck и соавт. обнаружили микрогематурию у 68,5% из 162 больных, перенесших трансректальную биопсию простаты, в то время как макрогематурия имела место только в 3 случаях. В этом же наблюдении гемоспермия отмечалась у 19,8% пациентов, ректальное кровотечение — у 4,9%. V. Ravery и соавт. выявили гематурию у 74,7% больных из 275 случаев, гемоспермию — в 78,3% биопсий (средней продолжительностью И дней), В литературе нам встретилось одно сообщение о массивной ректоррагии после биопсии простаты, сопровождавшейся гиповолемическими симптомами. Е. Brullet и соавт. пришлось госпитализировать пациента, перелить ему 4 дозы эритроцитной массы и выполнить срочную колоноскопию с инъекциями эпинефрина в кровоточащие участки прямой кишки.
Из книги "Хирургия кишечника" 1983
Алекса, Сиза, Сергевнин
Страница 340
Полипы могут явиться причиной самых разнообразных осложнений.
К числу важнейших из них прежде всего относятся кровотечения. Особенно опасный характер, представляющий нередко угрозу для жизни больного, они иногда приобретают после взятия биопсии. Сказанное достаточно убедительно иллюстрируется следующим нашим наблюдением.
76-летияя больная поступила в клинику с диагнозом: виллезный полип прямой кишки. Полиповиддного типа опухоль размером 4x4 см, с гладкой бархатистой поверхностью располагалась на задней стенке прямой кошки и имела выраженную ножку. Для решения вопроса о ее характере из нескольких мест опухоли взята биопсия, после чего у больной сразу же началось опасное для жизни кровотечение. Немедленно была произведена задняя проктотомия, в процессе которой новообразование удалено в пределах здоровых тканей, для чего потребовалось иссечение стенки прямой кишки двумя окаймляющими опухоль разрезами. При гистологическом исследовании в опухоли выявлены участки с озлокачествлением. Из-за неудовлетворительного общего состояния больной, страдавшей, кроме того, тяжелым диабетом п артериосклерозом, выполнение более радикальной операции признано нецелесообразным. После гладко протекшего послеоперационного периода наступило ее выздоровление. Рецидива полипа не отмечено.
Цитаты из книги "Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области" 2000
Федяев И.М., Бажриков И.М., Белова Л.П.
— по окончании операции рана должна быть ушита по всем правилам хирургии. Если ушить рану невозможно, например, после инцизионной биопсии большой раковой язвы — необходимо остановить кровотечение путём диатермокоагуляции сосудов новообразования.
----------------------------------------------------------
Биопсия и гистологическое исследование — наиболее достоверный метод морфологической верификации новообразований.
Операция выполняется под местным обезболиванием с соблюдением принципов абластики и антибластики. После обнажения новообразования скальпелем иссекают наиболее характерный участок опухоли размером не менее 1,0 см на периферии опухолевого
узла с участком интактной ткани слюнной железы. Вывихивающими осторожными движениями фрагмент опухоли извлекают из
раны и отправляют на гистологическое исследование. Кровотечение из опухолевой ткани останавливают с помощью метода диатермокоагуляции. Рану ушивают. Для выполнения биопсии опухоли слюнной железы больного необходимо госпитализировать.
Операция требует от хирурга определенной подготовки.
----------------------------------------------------------
Из книги авторов Ганцев, Старинский, Рахматуллина, Кудряшова, Султанов "Амбулаторно-поликлиническая онкология" 2012
В отличие от прочих локализаций рака желудочно-кишечного тракта, примерно в 1/3 случаев рака поджелудочной железы даже при шаротомии биопсию не выполняют (летальный исход вследствие кровотечения, желчного перитонита).
_________________ Оглавление комплексной методики(исчезли публикации за полтора года) Почти все восстановил в другом месте (подробности по ссылке на оглавление, есть архив для скачивания).
|
Вход
Регистрация
FAQ
Поиск
