Что такое кишечный дисбактериоз Представления о том, что весь микробный мир представлен только болезнетворными микробами является глубоко ошибочными. В кишечнике здорового человека содержится большое количество нормальной кишечной микрофлоры т. н. симбионтов. Она выполняет для нашего организма массу полезных дел.
Кишечная микробная флора состоит из двух групп микробов, - тех, которые живут и размножаются в присутствии кислорода воздуха - т. н. аэробные микробы. Представителем этой группы микробов являются кишечные палочки или коли флора. Большинство нормальных кишечных микробов (85% их общего числа) составляют бифидумбактерии, анаэробы, существующие и размножающиеся в условиях без доступа кислорода. Следует подчеркнуть, что бифидум-бактерии и колибактерии обладают синергизмом (взаимно помогают друг другу). Они выделяют особые вещества (т. н. колицины и бактерицины), которые обладают антибактериальным действием против патогенной кишечной микрофлоры.
Нормальные кишечные микробы обладают способностью синтезировать 9 основных витаминов. А если их нет - то выпадает этот очень важный для человеческого организма процесс.
Культура кишечной палочки ребенка обладает канцерологическим действием. Добавление к культуре растущей раковой опухоли кишечной палочки ребенка приводит к ее лизису (разрушению). Такая же кишечная палочка, выделенная из фекалий пожилого человека, при добавлении к культуре раковой опухоли наоборот стимулирует ее рост.
М. В. Панчишина и С. С. Олейник установили наличие выраженной корреляции между канцеролитической активностью фекалий и крови, что не может не быть связано с всасыванием веществ, обусловливающих эту активность. Есть основания полагать наличие депонирования канцеролитических веществ в печени и селезенке. Важно отметить, что назначение антибиотиков снижало канцеролитическую активность, а прием колибактерина, наоборот, ее повышало.
Таким образом становится очевидным, что от кишечной микрофлоры зависит уровень как противомикробного, так и противоопухолевого иммунитета.
Кишечная микрофлора оказывает непосредственное влияние на процессы обмена мочевой кислоты в организме. У животных со стерильным составом кишечных масс уровень содержания в крови мочевой кислоты в два раза превышает уровень концентрации мочевой кислоты в крови животных с нормальным содержанием кишечной микрофлоры. Дело в том, что фермент уриказа, обеспечивающий выведение мочевой кислоты, в нашем организме не вырабатывается. Его для нас синтезирует также нормальная кишечная микрофлора.
Кишечная микрофлора в правой половине толстой кишки производит расщепление остатков кишечных ферментов, чем обеспечивается защита слизистой оболочки левой половины толстой кишки от повреждающего действия активных кишечных ферментов. Параллельно идет процесс деконьюгации желчи т. е. превращение первичных желчных кислот во вторичные.
Перечисленными сторонами деятельности не исчерпывается положительная роль нормальной кишечной микрофлоры.
Различные нарушения состава кишечной микрофлоры получили название кишечного дисбактериоза.
Следует различать принципиально разные нарушения состава кишечной микрофлоры. Это т. н. дефицитный дисбактериоз, который характеризуется отсутствием либо колифлоры, либо бифидумбактерий, или и тех и других.
Клинически гораздо более тяжелыми являются те формы дисбактериоза, которые получили наименование патогенного. Это ситуация, при которой нормальная кишечная микрофлора замещается различными болезнетворными микробами. Это т. н. стафилококковый, сине- гнойный, протейный и другие формы патогенного дисбактериоза, именуемые по названию той микрофлоры, которая доминирует в кишечнике больного. После назначения антибиотиков нередко возникает кандидозный дисбактериоз.
В настоящее время основной причиной развития кишечного дисбактериоза является антибиотикотерапия. Достаточно 2-3 кратного бессистемного назначения антибиотиков для того, чтобы у больного развился дисбактериоз. Последний может возникать в результате действия профессиональных вредностей, длительного одностороннего питания, он возникает при многих заболеваниях органов пищеварения, у лиц, подвергшихся радиоактивному облучению и при других обстоятель-ствах.
У взрослых дисбактериоз проявляется в основном поражением толстой кишки (колит). Это связано с нарушениями процессов дезактивации кишечных ферментов и деконъюгации желчи. Возникает повышенная ферментативная активность фекалий (т. н. гиперферментоз). В них содержатся первичные желчные кислоты (в норме у здорового человека в испражнениях присутствуют только вторичные желчные кислоты). Возникает повреждение слизистой оболочки левой половины толстой кишки, проявляющееся клинической картиной т. н. левостороннего спастического колита.
Совершенно очевидно, что в описанной ситуации нелогично назначать подобным больным спазмолитические средства. Им необходимо осуществить быстрейшее восстановление нормального состава (количественное и ка-чественное) кишечной микрофлоры.
Характер и тяжесть клинической картины кишечного дисбактериоза, степень распространенности поражения находится в прямой зависимости от состояния илеоцекального клапана. У этих больных во время акта дефекции та или иная часть содержимого толстой кишки забрасывается в тонкую. Состояние илеоцекального клапана, интенсивность антиперистальтики и, особенно сила натуживания, определяющая величину внутриполостного давления, обуславливают протяженность заброса толсто- шишечного содержимого в тонкую кишку.
Очевидно, что высотой заброса патологического содержимого из толстой кишки в тонкую, определяется тяжесть состояния больного, выраженность нарушений пищеварения и всасывания.
По этой причине кишечный дисбактериоз особенно тяжело протекает в детском возрасте. Если у взрослых кишечный дисбактериоз характеризуется участием в патологическом процессе только толстой кишки, то у детей раннего возраста в связи с наличием физиологической недостаточности илеоцекального клапана патогенные формы кишечного дисбактериоза характеризуются одновременным поражением как толстой, так и тонкой кишки, нередко на значительном протяжении. В таких случаях он нередко принимает септическое течение.
Изложенное объясняет почему в настоящее время кишечный дисбактериоз у детей является одной из ведущих причин детской смертности.
http://www.kuckuc.ru/540-chto-takoe-kis ... akovy.html